三尖瓣閉鎖白(bái)癜風(fēng)檢查_白(bái)癜風(fēng)技(jìβ•)術(shù)操作(zuò)規範
時(shí)間(jiān)：2009-11-0¥↓₹σ1 來(lái)源：影(yǐng)像園 作(zuò)者∞$§：飛(fēi)雪(xuě) 【複制(zhì)分(fēn)享】【討(tǎo)論-糾錯> (cuò)】【舉報(bào)】
【适應症】EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
1.發育差，活動受限和(hé)勞力性呼吸困難、蹲踞♣α。EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
2.發绀。氣促，多(duō)汗，反複發生(shēng)心衰。EyU影(yǐng)像園XCTMβ£$R.com
3.胸前區(qū)突出。胸骨左緣聞及粗糙響亮(liàng)的(de)收縮期噴射性&←>雜(zá)音(yīn)。EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
4.杵狀指（趾）。肺血減少(shǎo)和(h® é)增多(duō)。EyU影(yǐng)像園XCTMR.cα om
【檢查方法】EyU影(yǐng)像園XCTMR.coΩ÷m
1.檢查時(shí)應注意觀察有(yǒu)無三尖瓣葉回聲，是(shì)否為(wèi)異常的(de)≤≥✘活動幅度甚小(xiǎo)的(de)光(guāng)帶所代替。★<δ☆EyU影(yǐng)像園XCTMR.coδβ♠m
2.注意各房(fáng)室大(dà)小(xiǎo)、形态、房(fáng)∞♥™♣室間(jiān)隔有(yǒu)無缺損。EyU影(yǐng)像園XCT ≤€MR.com
3.劍突下(xià)掃查可(kě)在較為(wèi)廣泛★✘ >的(de)區(qū)域獲取診斷信息，且可(kβ↕πě)細緻觀察位于近(jìn)場(chǎng)的(d¥e)右心房(fáng)室口與三尖瓣的(de)改變。EyU♠≠♣影(yǐng)像園XCTMR.com
4.在經周圍靜(jìng)脈注射造影(yǐng)劑後，應注意造影(yǐng)劑的(de★×)出現(xiàn)部位、造影(yǐng)劑流經途徑，特别注意其先後時(shí)間(jiān>↔α©)順序。EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
5.彩色多(duō)普勒與頻(pín)譜多(duō)普勒能(néng)協助≈"™診斷，并了(le)解血流途徑。EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
1.瓣膜形态與活動EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
（1）在右心房(fáng)室口三尖瓣的(de)位置探測不(bù)到(dào)正常三尖瓣瓣葉σ&δλ及其活動，而是(shì)一(yī)纖維組 ∑←織的(de)增厚的(de)帶狀強回聲帶，有(yǒu)時(s£εhí)在其中央有(yǒu)一(yī)縫隙；有(yǒu)些(xiē)患♦×₹₹者三尖瓣位呈薄膜樣的(de)光(guāng&∏₹∏)帶，或非常罕見(jiàn)地(dì)呈無孔的(de)、異常短(duǎn)小(xiǎ •♥₽o)的(de)瓣膜，其腱索應注意與纖維肌束相(xiàng)區(qū)别。EyU影(yǐn'♥g)像園XCTMR.com
（2）二尖瓣與主動脈瓣：多(duō)呈正常形态與σ>φ活動EyU影(yǐng)像園XCTMR.coε₹m
（3）肺動脈瓣可(kě)呈正常形态、狹窄、閉鎖等不(bù)同改變。EyU影£™(yǐng)像園XCTMR.com
2.心髒形态EyU影(yǐng)像園XCTMR.σ<com
（1）右心房(fáng)常有(yǒu)擴大(dà)，房(fáng ε)壁增厚，與右心室間(jiān)有(yǒu)一(yī)強回聲光(guāng)帶分(fēn)隔。Ey↑★ U影(yǐng)像園XCTMR.com
（2）根據室間(jiān)隔缺損的(de)有(yǒu)無及大(dà)小(xiǎo≥Ωλ)，右心室有(yǒu)不(bù)同程度的(de)發育不(bù)良。EyU β影(yǐng)像園XCTMR.com
（3）左心房(fáng)、左心室的(de)形态大(dà)小(xiǎo)。EyU影(yǐn£¶σ✔g)像園XCTMR.com
3.大(dà)血管起源與相(xiàng)互關系對(duì)于三尖瓣閉鎖畸形的(de)病≈理(lǐ)改變非常重要(yào)，并形成分βε(fēn)型基礎。肺動脈血液自(zì)流出道(dào)是(shì)✔↕否梗阻，梗阻部位可(kě)位室間(jiān)隔缺損部、漏鬥部、肺動§♣✘≥脈瓣，或合并存在；體(tǐ)循環血流受阻亦常見(jiàn)，如(rú)主動脈瓣下(xià₹∏)狹窄、主動脈發育不(bù)良、主動脈縮窄與離(lí)斷等。EyU影(yǐng)像園XCTMR.c$✔←om
4.觀察房(fáng)間(jiān)隔缺損的(de)部位、大(dà)小(xiǎo)。觀察♠®室間(jiān)隔缺損是(shì)否存在以及缺損的(de)大↑β♦↓(dà)小(xiǎo)與形态。EyU影(yǐng)像園XCT'€&>MR.com
5.白(bái)癜風(fēng)科(kē♣φ₽)多(duō)普勒：觀察如(rú)下(xià)內(nèi>λ)容EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
（1）三尖瓣口有(yǒu)無血流信号通(tōng)過。EyU影(yǐng)像園X↑γCTMR.com
（2）房(fáng)間(jiān)隔水(shuǐ)平由右向左分₩¥δ(fēn)流。EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
（3）室間(jiān)隔水(shuǐ)平或大(dà)動脈水(shuǐ)平由左±♣向右分(fēn)流。EyU影(yǐng)像園XCTMR& .com
（4）主動脈或肺動脈血液流出受阻。EyU影(yǐng)像園XCTMR.co$₩↓m
（5）顯示伴發畸形如(rú)左位上(shàng)腔靜(jìng)↓"∑₽脈、肺靜(jìng)脈畸形引流的(de)異常信号。EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
6.聲學造影(yǐng)：顯示異常血流信号的(de★>↕)途徑。EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
【注意事(shì)項】EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
1.本病的(de)診斷應結合病史、體(tǐ)征、症狀、心電(diàn)圖、X∑↔✔β線平片、白(bái)癜風(fēng)科(kē)心動圖及心導管造影<®>(yǐng)等綜合進行(xíng)。EyU影(yǐng)像園XCTMR.c®∏€om
2.要(yào)注意患者由于心房(fáng)擴大(dà)可(kě)壓迫食管，經食管白(báiΩ ≥)癜風(fēng)科(kē)檢查插入食管探頭時(shí)應格外(wài)慎重，動λ• 作(zuò)輕柔，并嚴格掌握适應症。EyU影(yǐng)像園XCTMR.co§$m
3.本病常與多(duō)種畸形同時(shí)存在，診斷時( γ→≥shí)要(yào)分(fēn)節段分(fēn)析。EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
（本文(wén)參考了(le)《白(bái)癜φ≥<♥風(fēng)技(jì)術(shù)操作(←<÷¶zuò)規範白(bái)癜風(fēng)科(kē)醫≤'&✔(yī)學分(fēn)冊》）EyU影(yǐng)像園XCTMR.com
