三尖瓣下(xià)移畸形白(bái)癜風(fēng)檢查_白(b✔♣&™ái)癜風(fēng)技(jì)術(shù)操作(zuò)規$β×範
時(shí)間(jiān)：2009-11-01&nbλ€sp; 來(lái)源：影(yǐng)像園 &nbs♠→↓p;作(zuò)者：飛(fēi)雪(xuě) 【複制(zhì)分(↕ 'fēn)享】【討(tǎo)論-糾錯(cuò¥¥φ♦)】【舉報(bào)】
【适應症】R9J影(yǐng)像園XCTMR.com
1.發育差，活動受限，發绀、氣短(duǎnπ$)、心悸，反複發生(shēng)心衰。肝靜(® ∑jìng)脈與頸靜(jìng)脈怒張。R9J影(yǐng)•↓像園XCTMR.com
2.三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜(zá)音(yīn)。R9J影>™λ(yǐng)像園XCTMR.com
3.X線顯示肺血減少(shǎo)，肺動脈幹部突出，心影(yǐng$σ)增大(dà)而兩根大(dà)動脈偏小(xiǎo✘®)，右心房(fáng)影(yǐng)明(mín÷≠ g)顯增大(dà)。R9J影(yǐng)像園X φ ≥CTMR.com
4.陣發性房(fáng)性心動過速、心房(fáng®<±)撲動、心房(fáng)顫動、P波高(gāo)電(diàn)壓。R9J✘α影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查方法】R9J影(yǐng)像園XCTMR.com
1.常規切面探測，特别在心尖與胸骨旁四腔心切面，直接顯示三尖瓣和(hé)二尖瓣附著(zhe)✘♦¶∑點。 R9J影(yǐng)像園XCTMR.com®÷
2.重點觀察三尖瓣隔葉與二尖瓣前葉附著(zhe)點之間(jiān)的(β¶ de)距離(lí)，三尖瓣的(de)形态、活動度以及右心房(fáng)、右心室的(d←↔ e)大(dà)小(xiǎo)。R9J影(β™®εyǐng)像園XCTMR.com
3.在心底短(duǎn)軸切面上(shàng)注意觀®"≠→察三尖瓣瓣葉附著(zhe)位置。在左心長(cháng)軸切面觀察β<室間(jiān)隔和(hé)左心室後壁的(de)運動情況®。R9J影(yǐng)像園XCTMR.com
4.視(shì)病情需要(yào)，可(kě)以進行(xíng)右心聲學造影(yǐng)，注意觀察有(yǒu)無右向左分(fēn)流、三尖瓣反§×流和(hé)下(xià)腔靜(jìng)脈內(nèi)的(de)↔φ收縮期造影(yǐng)劑顯像現(xiàn)象。R9J影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】R9J影(yǐng)像園XCTMR÷₩.com
1.觀察三尖瓣葉的(de)形态與附著(zhe)部位。心尖四腔心切面或胸骨旁四腔切面可(kě)₩✘ 滿意顯示三尖瓣隔葉和(hé)前葉的(de)附部位、形态與活動。正常情況下&&σ&(xià)，三尖瓣隔葉附著(zhe)點略低(dī)于二尖瓣前葉的(de)'™附著(zhe)點，但(dàn)兩者相(xiàng)距不(bù)會(huìφ∞ ')>1.0cm。在 Ebstein畸形的(de)情況下ו♠∑(xià)，其下(xià)移距離(lí)往往超過一(yī)♦σ↑個(gè)限度，若達1.5cm，則有(yǒu)肯定的(de)診斷價值'×。這(zhè)是(shì)目前較為(wèi)公認的(deβ$)診斷标準。可(kě)出現(xiàn)隔葉發育異常↑₽、缺如(rú)等。三尖瓣前葉冗長(chán∏∑πγg)、下(xià)移。右心室流入道(dào)切面可(φ←πkě)顯示三尖瓣後葉。R9J影(yǐng)像園XCTMR±"←$.com
2.檢查三尖瓣閉合點：可(kě)見(jiàn)三尖瓣閉合點有(yǒu)明 ☆✔Ω(míng)顯的(de)縫隙。R9J影(yǐng)δ™ 像園XCTMR.com
3.觀察部分(fēn)右心室房(fáng)化(huà)狀态。三尖瓣閉合點位置下(xià)移，部分₩ ¥(fēn)右心室腔被房(fáng)化(hβδ uà)，與固有(yǒu)右心房(fáng)合并形成巨大(dà)的(de)右心房(fán₽λγφg)腔。觀察右心房(fáng)腔內(nè&≈i)是(shì)否有(yǒu)血栓。R9J影(yǐng)像園XCTMR.c ™"γom
4.觀察合并畸形，如(rú)房(fáng)間(÷≈←jiān)隔缺損等。R9J影(yǐng)像園XCTMR.com
5.用(yòng)彩色多(duō)普勒顯示三尖瓣反流與心腔內(nèi)的(de)異常分(fē₽<πn)流，頻(pín)譜多(duō)普勒測量異常血流的(•φde)流速與壓差。R9J影(yǐng)像園X™♥×₩CTMR.com
6.用(yòng)聲學造影(yǐng)術(shù)觀察房(fán< ≤£g)間(jiān)隔水(shuǐ)平的(de)分(fēn)流方向。R9J影(yǐng)像園XC TMR.com
7.測量各房(fáng)室腔大(dà)小(xiǎo)與評價心功能(néng)。αR9J影(yǐng)像園XCTMR.com
【注意事(shì)項】R9J影(yǐng)像園XCTMR. $σcom
1.典型的(de)三尖瓣下(xià)移較易明(míng)确診斷，對(duì)不(bù)典型€γγ 三尖瓣下(xià)移病例，在檢查過程中要(yào)仔細觀察三尖瓣的(de)附著(zhe)點。R9J♥影(yǐng)像園XCTMR.com
2.注意與其他(tā)病因所緻的(de)÷£'≤三尖瓣重度關閉不(bù)全相(xiàng)鑒别。R9J影(yǐng)像園XCTγ→↑MR.com
（本文(wén)參考了(le)《白(bái)癜風(fēng)技(jì)術(shù)操ε☆作(zuò)規範白(bái)癜風(fēng)科(kē)醫(yī)學分(fēn)¶→→∑冊》）R9J影(yǐng)像園XCTMR.com
