一(yī)、早期流産DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
妊娠終止于12周以前者稱為(wèi)早期流産。早期流産為(wèi)× ×≈一(yī)發展過程，可(kě)分(fēn)為(wèi)先兆流産、滞留流産、不(bù)完全↕∏✔≠流産、胚胎停育、難免流産等。DEa影(yǐng)像園XCTMR.co"€↕£m
[适應症]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
1. 閉經6周至12周，有(yǒu)陰道×¥ (dào)流血，下(xià)腹痛或4者。DEa影(yǐng)像園X★ ©CTMR.com
2.尿、血HCG陽性者。DEa影(yǐng) ≥ 像園XCTMR.com
3.妊娠反應逐漸減弱，子(zǐ)宮不(bù)增長(cháng)，尿妊娠試驗≈•✔轉為(wèi)陰性者。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查方法]DEa影(yǐng)像園XCTMR.coΩΩβ↔m
同本章(zhāng)節 節“正常早期妊娠”。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查內(nèi)容]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
根據各種不(bù)同類型早期流産須檢查以下(xià)內(nèi)容：DEa影(yǐn§φ g)像園XCTMR.com
1.先兆流産，子(zǐ)宮大(dà)小(xiǎo)與孕周相(≠≈₹xiàng)符，子(zǐ)宮頸內(nèi)口未開(kāi)，可(kě)尖胎Ωλ×心管搏動，胎囊可(kě)下(xià)移呈水(shuǐ)滴狀，胎囊®≥←周圍有(yǒu)無液性區(qū)（積血）。DEa影(yǐng)像園XCT™$←MR.com
2.滞留流産，子(zǐ)宮小(xiǎo)于孕周，可₽δ(kě)見(jiàn)胚芽，但(dàn)無心管搏★₩₹動，或未探及胚芽，或宮腔內(nèi)見(jiàn)紊亂回聲。DEa影(yǐng)•↔↕像園XCTMR.com
3.難免流産，宮口已開(kāi)，胎囊進入宮頸管，胎膜已破，多($ &♠duō)數(shù)心管搏動消失。DEa影(yǐng÷α)像園XCTMR.com
4.不(bù)完全流産，子(zǐ)宮小(xi≥α♠±ǎo)于孕周，宮腔內(nèi)尚殘留胎物(wù)，仍有(yǒu)陰道(dào)出血。♣©≥DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
5.胚胎停育，子(zǐ)宮增大(dà)，胎囊>8周，但(d♣₩àn)胎囊內(nèi)未探及胚芽者。DEaφ☆Ω★影(yǐng)像園XCTMR.com
[注意事(shì)項]DEa影(yǐng)像園XCT♦₽MR.com
1.早期流産類型很(hěn)多(duō)，白(bái)§癜風(fēng)科(kē)鑒别各種類型常有(yǒu)一(yī)定困難。DE≠•Ω↔a影(yǐng)像園XCTMR.com
2.注意滞留流産需與早期水(shuǐ)泡狀胎&β塊區(qū)别。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
二、葡萄胎DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
滋養細胞疾患分(fēn)為(wèi)兩種：良性（葡萄胎）和(hé)惡性（惡萄或絨癌）。前者又>≥(yòu)稱水(shuǐ)泡狀胎塊，指所有(yǒ↑ε£u)組成胎盤的(de)絨毛均變成水(shuǐ)泡€₩♠狀，其間(jiān)可(kě)能(nén₩↓g)有(yǒu)纖細光(guāng)帶相(xiàng)連，很(hěn)像一(yī)串串成熟的(d≥≠e)葡萄。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
[适應症]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
1.妊娠後，早孕反應異常加重。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com♣δ≈
2.血HCG異常升高(gāo)。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
3.子(zǐ)宮體(tǐ)積大(dà)于孕周，質軟€←®$。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查方法]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
同本章(zhāng)節 節“正常早期妊娠”。DE↓π∏a影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查內(nèi)容]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
1.子(zǐ)宮大(dà)小(xiǎo)與孕周是(shì)否相(xiàπ"ng)符。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
2.宮腔內(nèi)有(yǒu)無蜂窩樣回聲。DEa影(yǐng)像園XCT€↑MR.com
3.兩側附件(jiàn)區(qū)有(yǒu)無囊腫。DEa影(♦δyǐng)像園XCTMR.com
4.有(yǒu)彩超的(de)單位可(kě)觀察子(zǐ)宮內(nèi)血流是(shì)否豐≤♥富。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
[注意事(shì)項]DEa影(yǐngφβ∏↕)像園XCTMR.com
1.早期葡萄胎須和(hé)滞留流産作(zuò)鑒别。DEa影γ✘(yǐng)像園XCTMR.com
2.臨床疑及葡萄胎，雖可(kě)探及胎兒§↕(ér)回聲應注意有(yǒu)無部分(fēn)葡萄胎®∏的(de)存在。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
三、惡性滋養細胞腫瘤DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
惡性滋養細胞疾患包括惡性葡萄胎（簡稱惡葡）和(hé)絨癌。DEa影(yǐng)像園β₩&XCTMR.com
[适應症]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
1.葡萄胎刮宮後半年(nián)內(nèi)<≤≠，陰道(dào)不(bù)規則出血，子(zǐ)宮複舊(jiù)不(bù)佳，血HCG又(yòu)升α★∑高(gāo)者。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
2.曾有(yǒu)過生(shēng)産及流産≤ §史後出現(xiàn)陰道(dào)不(bù)規則出血，子(zǐ)宮增大(dà)，血HCG升高(g± "āo)或有(yǒu)咯血病史者。DEa影(yǐng)像園>$¥™XCTMR.com
[檢查方法]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
同本章(zhāng)節 節“正常早期妊娠”。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查內(nèi)容]DEa影(yǐng)像園λ σXCTMR.com
1.子(zǐ)宮是(shì)否增大(dà)。D↑•¥Ea影(yǐng)像園XCTMR.com
2.子(zǐ)宮肌層是(shì)否疏松，有(yǒu)無空(→→&kōng)洞或病竈。DEa影(yǐng)像園XCTM™δδR.com
3.有(yǒu)彩超單位可(kě)檢測子(zǐ)宮內(nèi)血流情況。Dπ÷♦Ea影(yǐng)像園XCTMR.com
[注意事(shì)項]DEa影(yǐng)像園₽₩♠÷XCTMR.com
1.惡性滋養細胞腫瘤的(de)病竈主要(yào)在子(zα ǐ)宮肌壁內(nèi)，其血流之豐富是(s&φhì)任何其他(tā)子(zǐ)宮腫瘤及疾病所沒有(yǒu)的(de)，€₽α¥血流特點為(wèi)低(dī)阻高(gāo)速，阻力指數(shù)很(hěn)低(dī)。DE• a影(yǐng)像園XCTMR.com
2.白(bái)癜風(fēng)科(kē)診斷本病必須結合血HCG檢驗。DEa影(yα&ǐng)像園XCTMR.com
四、輸卵管妊娠DEa影(yǐng)像園XCTM≈€R.com
輸卵管妊娠最為(wèi)多(duō)見(jià'♦¥n)，約占異位妊娠的(de)95%，是(shì)常見(jiàn)的(de)早期異常妊£'娠，延誤處理(lǐ)可(kě)危及病人(rén)生(shēng)命。DEa影(yǐnγ♣g)像園XCTMR.com
[适應症]DEa影(yǐng)像園XCTMR.c≤ε☆om
1.有(yǒu)閉經史。DEa影(yǐng)像園XC©Ω"≥TMR.com
2.陰道(dào)淋漓出血。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
3.下(xià)腹疼痛或不(bù)适。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
4.血、尿HCG陽性者。DEa影(yǐng)像園X☆★₽CTMR.com
5.子(zǐ)宮有(yǒu)觸、舉痛，附件(jiàn)¥←₽區(qū)有(yǒu)痛性包塊。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
6.失血性休克，下(xià)腹部有(yǒu)壓→±÷δ痛、反跳(tiào)痛或有(yǒu)移動性濁音(∞λβyīn)者。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查方法]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
同本章(zhāng)節 節“正常早期妊娠”。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查內(nèi)容]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
1.子(zǐ)宮大(dà)小(xiǎo)與孕周是(shì)否相(xiàng)符。DEa影(yǐng )像園XCTMR.com
2.子(zǐ)宮腔內(nèi)有(yǒu)無胎囊、胚芽及胎心搏動。DEa影(® yǐng)像園XCTMR.com
3.如(rú)無胎囊，應注意內(nèi)膜形态。DEa影(yǐng)像園XCTMR.co✘™m
4.附件(jiàn)區(qū)有(yǒu)無包塊，•®σ形态、大(dà)小(xiǎo)、內(nèi)部回聲分(fēn)布，包∏λ≥塊內(nèi)有(yǒu)無胎囊、胚芽或胎心搏動。DEa影(y₩ε≤ǐng)像園XCTMR.com
5.直腸窩內(nèi)是(shì)否有(yǒu)無回聲暗(àn)區(q$"₹ū)。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
6.盆、腹腔是(shì)否有(yǒu)無回聲暗(àn)區(π₩>↑qū)。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
[注意事(shì)項]DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
1.異位妊娠不(bù)典型的(de)較多(duō)，如(rú)果有→∞✘(yǒu)适應征中1~2項者，需繼續觀察或複查。DEa影(yǐng)像園XCTφ≤ααMR.com
2.注意切勿将異位妊娠子(zǐ)宮腔內(nèi)假胎囊誤δβ認為(wèi)早期流産。DEa影(yǐng)像園XCTMR.comγ<₹→
3.後穹隆穿刺陰性者不(bù)能(néng)否定異位妊娠。DEa影(yǐng)像園XCTπ★MR.com
4.白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查不'₹(bù)能(néng)診斷所有(yǒu)異位妊娠。DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
-------本文(wén)參考了(le)白(bái)癜風(fēng)技♠♥ε (jì)術(shù)操作(zuò)規範(白(bái)癜風(fēng)科(kē)β'δ醫(yī)學分(fēn)冊)DEa影(yǐng)像園XCTMR.com
