【适應症】mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
1.月(yuè)經過多(duō)，月(yuè)經淋漓不(bù)淨，或有πβ≥ (yǒu)貧血者。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
2.婦科(kē)檢查子(zǐ)宮大(dà)于正常"₩₩，妊娠子(zǐ)宮大(dà)于相(xiàng)∑σ₩&應孕周者。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
3.不(bù)孕或有(yǒu)習(xí)慣性流λ£≤産史者。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
4.有(yǒu)進行(xíng)性加劇(jù)痛經史≥ 者，且月(yuè)經期子(zǐ)宮較月(yuè)經前期子(zǐ)宮增大♠↑☆λ(dà)者。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查方法】mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
1.常規選用(yòng)經腹部白(bái)癜風(fēng)科(kē)<♣☆★檢查同正常子(zǐ)宮檢查方法。mtC影(yǐng)像園XC★λTMR.com
2.疑有(yǒu)粘膜下(xià)、子(zǐ)宮肌壁內(nèi)小(xiǎo)肌瘤者、子(z≠®&αǐ)宮肌腺症或子(zǐ)宮內(nèi)膜病變，宜選用(yòng)經陰道(dào)白(™€bái)癜風(fēng)科(kē)檢查，未婚婦女(nǚ)不(bù)宜進行(xíng)←¥≥經陰道(dào)白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查，已婚婦女(nǚ≠φλ)應避開(kāi)月(yuè)經期。mtC影(y≥ 'ǐng)像園XCTMR.com
一(yī)、子(zǐ)宮肌瘤mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
子(zǐ)宮肌瘤是(shì)女(nǚ)性生(shēng)殖系統最常÷見(jiàn)的(de)良性腫瘤。它是(shì)由平滑肌組織增生(shēng)而形↓>成的(de)實性腫瘤。根據肌瘤生(shēng)長(cháng)的(de)部位不(b☆•$₹ù)同可(kě)分(fēn)為(wèi)肌壁間(jiān)肌瘤、漿膜下(xià)肌瘤、♥←粘膜下(xià)肌瘤和(hé)闊韌帶肌瘤。臨床上(shàng₹δ↔)以40歲以上(shàng)的(de)婦女(nǚ)多(duō)見§γ×♠(jiàn)。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
1.檢查子(zǐ)宮的(de)形态、位置和(&®↔<hé)大(dà)小(xiǎo)。單發的(d♠'e)小(xiǎo)肌瘤位于肌壁層內(nèi)，子(zǐ)宮形态和(h≤∑↔÷é)大(dà)小(xiǎo)可(kě)正常，若小(xiǎo)肌瘤位于子(zǐ)宮表面₩ ≠或有(yǒu)多(duō)個(gè)肌瘤時(shí)，子₽π(zǐ)宮形态失常，且宮體(tǐ)增大(dà)。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
2.宮腔線清晰度，宮腔是(shì)否分(fēn)離(lí)，位置有(yǒu)無偏移。☆φ宮腔線可(kě)因肌瘤的(de)壓迫變形、移位&Ω$，粘膜下(xià)肌瘤宮腔線可(kě)不(bù)規則甚至®☆分(fēn)離(lí)，宮腔內(nèi)見(jiàn)中等或低(dī)回≤✘✘聲病竈。mtC影(yǐng)像園XCTMR.co↔♥βm
3.觀察子(zǐ)宮肌壁間(jiān)及腔內(nèi)病竈的(de)個(gè)數ε→☆(shù)、具體(tǐ)部位、大(dà)小(xiǎo)和(hé)回聲特征。子(z§Ω<ǐ)宮肌瘤聲像圖以低(dī)回聲為(wèi)主，根據肌'≤α瘤細胞及纖維組織的(de)排列，其回聲分(fēn)布各異。較大≈→(dà)的(de)肌瘤內(nèi)呈漩渦狀回聲，并伴有(y♠✘ǒu)不(bù)同程度衰減。直徑>4cm的(de)肌瘤，發生(shēng)變性≤↓或壞死時(shí)，肌瘤內(nèi)相(∞♠™xiàng)應部位出現(xiàn)低(dī)回聲區(qū)或無回聲區(qū∞')，邊界不(bù)規則，後壁回聲可(kě)增強。若肌瘤有(yǒu)鈣化(huà)∑ ♣時(shí)，可(kě)見(jiàn)肌瘤周圍鈣化(huà)部分(fēn)強回₹≤σ聲光(guāng)帶，後方伴聲影(yǐng)。子(zǐ)宮前壁較大(dà)的★≤(de)肌瘤，特别是(shì)漿膜下(xià)肌瘤，可(kě)壓迫膀 ₽胱，引起膀胱變形移位和(hé)尿潴留。子(zǐ)宮後壁較大(dà)的(Ωγ• de)肌瘤可(kě)向後突起壓迫直腸。mtC影'™π(yǐng)像園XCTMR.com
4.有(yǒu)條件(jiàn)者可(kě)行(xíng)彩色多(duō)普勒檢查血供。富有(yǒαε☆u)管型肌瘤外(wài)周或（和(hé)）內(nèi)部有(y↑≤ǒu)較豐富的(de)彩色血流信号，且分(fēn)布至肌瘤病竈的(dα<✔e)周圍，呈環狀或辦環狀血流特征。mtC影(yǐng)像園XCTMR.co÷<m
【注意事(shì)項】mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
1.對(duì)較大(dà)的(de)子(σ↓zǐ)宮肌瘤應注意與盆腔其他(tā)腫塊鑒别。正确判斷腫塊與子φφ(zǐ)宮的(de)關系至關重要(yào)。mtC影(yǐng§β)像園XCTMR.com
2.對(duì)較小(xiǎo)的(de)粘膜下(xià)肌瘤有(yǒu)時( δ∞shí)容易漏診。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
3.對(duì)蒂細的(de)漿膜下(xià)肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤的(de)診斷以及子 ££'(zǐ)宮肌瘤與子(zǐ)宮肌腺症的(de)鑒别有(yǒu)時(sh í)比較困難，需配合其他(tā)檢查方法。mtC影(yǐ©÷ng)像園XCTMR.com
4.白(bái)癜風(fēng)科(kē)對(duì)子(zǐ)™≥£≈宮肌瘤與子(zǐ)宮惡性病變（如(rú)子(zǐ)宮肉瘤等）鑒别較困難，應結合其他(tā ¥♠Ω)檢查方法。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
二、子(zǐ)宮腺肌症mtC影(yǐng)像園XCTMR.c★€om
子(zǐ)宮內(nèi)膜侵入和(hé)擴散至子(zǐ)宮肌層時(shí)呈子(zǐ)宮腺肌症σ×∑☆。子(zǐ)宮增大(dà)，病竈多(duō)為(wèi)彌漫性，以後壁居多(duō)。異位←®↕的(de)子(zǐ)宮內(nèi)膜也(y∑βě)可(kě)局限于肌層內(nèi)形成子(z↑<ǐ)宮腺肌瘤。此病多(duō)發生(shēng)于30～50♣₹§歲婦女(nǚ)，約有(yǒu)50％合并→λ有(yǒu)子(zǐ)宮肌瘤，15％合并有(yǒu)盆腔子(zǐ)宮內(nèi)膜異位症。患&αδ&者常有(yǒu)進行(xíng)性加劇(jù)的(de)痛經←±史。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
子(zǐ)宮肌腺症具有(yǒu)以下(xià)聲像圖特征：mtC影(y ε≥ǐng)像園XCTMR.com
（1）子(zǐ)宮增大(dà)，外(wài)形尚規則。m <↑tC影(yǐng)像園XCTMR.com
（2）子(zǐ)宮病變區(qū)內(nèi)部回聲強弱不(bù)均，伴有(yǒu)散在的(de)小♥₽(xiǎo)低(dī)回聲或無回聲區(qū)（積血小(xiǎo)囊）似“蜂窩狀”±$"。月(yuè)經期無回聲區(qū)可(kě)增大(dà)。mtC影(yǐng)像園®♦XCTMR.com
（3）若為(wèi)肌腺瘤，子(zǐ)宮呈不(bù)規則增大(dà)，局部✘'₽出現(xiàn)異常回聲區(qū)，邊界欠清楚，以後壁居多(duō)。mtC影(yǐngδ→→)像園XCTMR.com
（4）有(yǒu)條件(jiàn)者可(kě)行(xíng)彩色多§↓(duō)普勒檢查。子(zǐ)宮肌腺瘤病變肌層內(nèi)可(kě)見(jiàn)較正常宮πε☆壁豐富的(de)點、條狀動脈血流信号，腺肌瘤周邊無明(míng☆♦™)顯環狀血流包繞。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
三、子(zǐ)宮內(nèi)膜增生(shēng)症↓≥♦mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】mtC影(yǐng)γ§像園XCTMR.com
1.內(nèi)膜增厚呈梭狀高(gāo)回聲。mtC影(yǐng)像∏ 園XCTMR.com
2.內(nèi)膜內(nèi)可(kě)見♥♦☆'(jiàn)散在點狀高(gāo)回聲區(qū)及小(xiǎo)的(de)無回聲區(qū)。m ≥€φtC影(yǐng)像園XCTMR.com
3.內(nèi)膜邊緣不(bù)光(guāng)整，但(dàn)與肌層分(♣™₹$fēn)界清楚。mtC影(yǐng)像園XCTMR.co©γ<m
四、子(zǐ)宮內(nèi)膜息肉mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
1.宮腔內(nèi)可(kě)見(jiàn)圓形或橢圓形的(de)等回聲或高(gāo)回←¥•聲團，有(yǒu)的(de)蒂較長(cháng)，可(kě)脫出至宮頸外(wài)口。mtC影¶≥(yǐng)像園XCTMR.com
2.彩色多(duō)普勒可(kě)檢測到(dào)血流信号自(zì)息肉基底¥×® 部進入。mtC影(yǐng)像園XCTMR.com ←
-------本文(wén)參考了(le)白(bái)癜風(☆φ♥fēng)技(jì)術(shù)操作(zuò)規範(白(bái)癜風(fēng)科(kē)醫(yīγΩ¶¶)學分(fēn)冊) mtC影(yǐng)像園XCTMR.com
