女 <σ(nǚ)性生(shēng)殖器(qì)胚₽✔ ∞胎期副中腎管在演變的(de)不(bù)同階段中σβ發育異常,可(kě)形成子(zǐ)宮和(hé)陰道(dào)畸形,并®₽¥>常合并泌尿系畸形。常見(jiàn)的(de)畸形有(yǒu):先天性的(de)無子(zǐ)宮、☆♥幼稚子(zǐ)宮、雙子(zǐ)宮、雙角子(zǐ)宮、縱隔子(zǐ)宮以及處女(nǚ'£±')膜或陰道(dào)閉鎖等。2pL影(yǐng)像園÷₩πXCTMR.com
【适應症】2pL影(yǐng)像園XCTMR.com
1.青春後期無月(yuè)經或月(yuè)經過少(shǎo≠₹)者。2pL影(yǐng)像園XCTMR.com
2.原發性閉經伴周期性下(xià)腹痛者。2pL影(yǐng)像園X>"★CTMR.com
3.原發性不(bù)孕者。2pL影(yǐng)像園±€XCTMR.com
4.習(xí)慣性流産或早産者。2pL影(yǐ>ng)像園XCTMR.com
【檢查方法】2pL影(yǐng)像園XCTMR.com
1.經腹白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查,檢查前應嚴格要(yào)求适度充盈膀胱±¶,分(fēn)别測量子(zǐ)宮體(tǐ)和(hé)宮頸的(↕₽★de)大(dà)小(xiǎo)(包括長(cháng)、寬λ$✔、厚徑)。2pL影(yǐng)像園XCTMR.com
2.宮腔線及內(nèi)膜回聲是(shì)否顯示。子(zǐ)±♠↓π宮內(nèi)膜厚度的(de)測量值及其回聲特點。2&↑pL影(yǐng)像園XCTMR.com
3.宮頸及陰道(dào)形态有(yǒu)無擴張,擴張β♠程度及累及範圍,并描述內(nèi)部回聲特征。2pLλ↑影(yǐng)像園XCTMR.com
4.檢測兩側卵巢是(shì)否存在,其形态大(d¶≠£à)小(xiǎo)及內(nèi)部回聲情況。2pL影(yǐng)像園✘♦↑♥XCTMR.com
5.有(yǒu)條件(jiàn)者應進行(xíng)彩$φ®÷色多(duō)普勒白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查,觀察子(✔±≤zǐ)宮的(de)血供情況。2pL影(yǐng)像園XCTMR.§®com
【檢查內(nèi)容】2pL影(yǐng)像園XCTMR.∏≤com
根據各種不(bù)同先天性子(zǐ)宮畸形,需檢查以下(xi±à)內(nèi)容:2pL影(yǐng)像園XCTMR.com
1.檢查先天性無子(zǐ)宮。白(bái)癜風(fēng)科(kē)于充盈膀胱後進行(xíng)♠δ∞縱向、橫向掃查,均不(bù)能(néng)顯示子(zǐ)宮的(d®γe)圖像。本病常合并先天性無陰道(dào)。2pL影(y±αǐng)像園XCTMR.com
2.檢查始基子(zǐ)宮。白(bái)癜風(fēng)科(kē)顯示子(zǐ)宮為 ₹(wèi)一(yī)很(hěn)小(xiǎo)的(de)低(dī)回聲區(qū),其ε>×縱徑<2cm,中央無宮腔內(nèi)膜回聲。2≥✔∏↓pL影(yǐng)像園XCTMR.com
3.檢查子(zǐ)宮發育不(bù)良(幼稚子(zǐ∏₽)宮)。青春後期的(de)婦女(nǚ),子(zǐ)宮各徑線均較正常為(∑✔∑wèi)小(xiǎo),前後徑<2cm,體(tǐ)頸比例小(xiǎo)于1:1,®φ宮頸相(xiàng)對(duì)較長(cháng)。子★≤(zǐ)宮常呈極度前屈或後屈位,其內(nèi)膜較纖細或顯示不(bù)清。2$"♠pL影(yǐng)像園XCTMR.com
4.檢查雙子(zǐ)宮。于恥骨聯合上(shàng)行(xíng)扇形縱切,可(kě♠≈)見(jiàn)兩個(gè)完整的(de)子(zǐ)宮圖像,宮腔內(n<≥≤èi)均有(yǒu)內(nèi)膜回聲。橫切面見(jiàn)兩個(©↕φgè)子(zǐ)宮之間(jiān)有(yǒu)凹陷。并可 ∑(kě)見(jiàn)雙宮頸及雙陰道(dào)。2pL影(y♥€↓ ǐng)像園XCTMR.com
5.檢查雙角子(zǐ)宮。子(zǐ)宮橫&切面見(jiàn)子(zǐ)宮底部較寬,中™ε間(jiān)有(yǒu)一(yī)切迹,呈“馬鞍形”,形成左右雙角,近(jìn)宮底處可(∑♦kě)見(jiàn)兩個(gè)宮腔,而宮∞ β體(tǐ)、宮頸僅一(yī)個(gè)。另還(hái)有(yǒu)殘角子(zǐ§≥)宮,即子(zǐ)宮一(yī)側發育正常,另一(yī)側為(wèi)殘角。2pL影(yǐng)像園XCTMR.com
6.檢查縱隔子(zǐ)宮。橫切面上(shàng)子(zǐ)宮橫徑增寬,其內(nèi∑₹)可(kě)見(jiàn)兩個(gè)宮腔內(nèi)膜回聲。若兩部分(f≥£&ēn)內(nèi)膜均延續至宮頸,為(wèi)完全性縱隔®±φ子(zǐ)宮;若雙側內(nèi)膜回聲彙合,則為(wèi)不(bù)完全性縱隔子(zǐ)宮。偶®γ≥有(yǒu)一(yī)側宮腔妊娠或有(yǒu)積液時(shí),則更易于識别。2pL影(yδ→ǐng)像園XCTMR.com
7.檢查處女(nǚ)膜閉鎖。青春期婦女(nǚ),宮頸下(xià)方陰道(dào)內(nèi)可÷♠(kě)見(jiàn)積血的(de)無回聲區(qū)呈圓形或橢圓形,如(rú)陰道(dε←₽§ào)內(nèi)經血積聚增多(duō)時(shí)∏σα,宮頸管、宮腔內(nèi)、輸卵管甚至腹腔內(nèi)可(kě)見(j≥♣iàn)積血無回聲區(qū),內(nèi)有(yǒu)φ→細點狀回聲為(wèi)黏稠血液所緻。2pL影∞<(yǐng)像園XCTMR.com
8.檢查陰道(dào)閉鎖。陰道(dào)閉鎖多(duō)位于陰道(dào)下(xià)段σε←σ,白(bái)癜風(fēng)科(kē)可(kě)顯± 示陰道(dào)中上(shàng)段結構,內(nèi)有≤<↕α(yǒu)氣體(tǐ)線狀強回聲,當有(yǒu)經血積聚時(shí)★∞<,中上(shàng)段陰道(dào)、宮頸、宮腔及輸卵管內(nèi)均可(kě)λ£×©見(jiàn)積血的(de)無回聲區(qū)。2pL影(yǐng)像園XCTMR.coφ↓±γm
【注意事(shì)項】2pL影(yǐng)像園XCTMR.com
1.疑為(wèi)該類疾病,白(bái)癜風(fēng)β♥&科(kē)檢查應選擇在月(yuè)經前期,因此期對(duì)宮腔內(nβ$↓èi)膜有(yǒu)否變化(huà),易于觀察。2pL影(yǐng)像園σ→XCTMR.com
2.充盈膀胱宜适度,過度充盈或不(bù)足均易影(yǐng)響檢查結果。2p↑≠ L影(yǐng)像園XCTMR.com
3.未婚婦女(nǚ)、月(yuè)經期均不(b₩¶ù)應進行(xíng)經陰道(dào)白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查。 ∏∏2pL影(yǐng)像園XCTMR.com
4.子(zǐ)宮發育異常種類繁多(duō),除上(shàng)述主要(yào)幾種外(wài),×₩還(hái)有(yǒu)許多(duō)停留在不(bù)同發∞✘>∑育階段的(de)子(zǐ)宮異常,須仔細觀察識别,并注意與其他(tā)子(zǐ)宮及卵巢疾病鑒别,™σ₽有(yǒu)時(shí)需在白(bái)癜風(fēng★ )科(kē)引導下(xià)探查宮腔,或 ₩•采用(yòng)白(bái)癜風(fēng)科(kē)造影(yπǐng)及X線碘油造影(yǐng)等手段診斷™γ。 2pL影(yǐng)像園XCTMR.com
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-------本文(wén)參考了(le)白(bái)癜風(fēng)技(jì)術(shù)操 →σ作(zuò)規範(白(bái)癜風(fēng×→•α)科(kē)醫(yī)學分(fēn)冊) 2pL影(yǐng)像園XCTMR.com