肝髒惡性腫瘤白(bái)癜風(fēng)檢查_白(bái)癜風(fēng¶≠∑<)技(jì)術(shù)操作(zuò)規範

時(shí)間(jiān)：2009-10-29  來(lái)源→×÷∏：影(yǐng)像園  作(zuò)者：飛(fēi)​λ雪(xuě) 【複制(zhì)分(fēn)♠≈δ÷享】【討(tǎo)論-糾錯(cuò)】【舉報(bào✔✘)】

【适應症】8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
1.多(duō)年(nián)乙肝史，反複肝功能(n♣ γ§éng)異常。8jU影(yǐng)像園XCTMR.c∏☆↔★om
2.生(shēng)活在肝癌高(gāo)發區(qū)。8jU影(yǐng)像園XCTMR.β∞ ↓com
3.近(jìn)期肝髒大(dà)伴顯著乏力及體(tǐ)®→→≤重減輕。8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
4.血清甲胎球蛋白(bái)明(míng)顯增高(gāo)。8jU影(yǐng)像園XC≤¶TMR.com
5.CT、MRI檢出肝內(nèi)占位難以确認者。8jU影(yǐng)像園←φXCTMR.com
6.其他(tā)髒器(qì)內(nèi)發現(xiàn±Ω€ )惡性腫瘤者。8jU影(yǐng)像園XCTM>γR.com
7.肝硬化(huà)。8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
8.肝腫大(dà)。8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
9.上(shàng)腹部不(bù)适。8jU影(yǐng)像園XCTMR.com >  
10.上(shàng)腹部扪及腫塊者。8jU影(yǐng)像園XCTMR.co← γm
【檢查方法】8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
除按肝良性腫瘤的(de)檢查方法外(wàiσ$≠ )，還(hái)應根據臨床需要(yào)觀察。8‌€jU影(yǐng)像園XCTMR.com
1.門(mén)靜(jìng)脈近(jìn)腫瘤支及門(mén)靜(jìnε♦₽∑g)脈主幹內(nèi)有(yǒu)無癌栓。如(rú)發現(xiàn)，應追蹤至脾靜(j¥λφìng)脈及腸系膜上(shàng)靜(jìng)脈。8jU影(yǐn∞<£g)像園XCTMR.com
2.肝靜(jìng)脈及下(xià)腔靜(jìn↑↕÷g)脈內(nèi)有(yǒu)無癌栓。如(rú)有(yǒu)，應追蹤至右心房(£₹fáng)。8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
3.肝總管、膽總管內(nèi)有(yǒu)無癌栓。如(¥​₩rú)有(yǒu)，應觀察左、右肝管及肝內(nèi)膽管有(×$yǒu)無擴張。8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
4. 肝門(mén)附近(jìn)有(yǒu)無淋巴結腫大(dà)。8jU影(y<± >ǐng)像園XCTMR.com
5.腹主動脈、下(xià)腔靜(jìng)脈、胰周及 ε其他(tā)腹膜後區(qū)有(yǒu)無淋巴結腫大(dà)。8j♣'↑αU影(yǐng)像園XCTMR.com
6膀胱直腸窩內(nèi)有(yǒu)無腫塊或淋↑→巴結腫大(dà)及腹水(shuǐ)等。8j≥φ&≤U影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】8jU影(yǐng)像園©β☆XCTMR.com
1.肝惡性腫瘤以低(dī)回聲或高(gāo)低(dī ×±)回聲混雜(zá)為(wèi)主，內(nèi)部回聲不(bù)均或結節狀，邊界不(b'¶♣λù)規則，可(kě)見(jiàn)聲暈，如(rú)用(yòng)彩色多(duō)普勒血 δ↓流成像技(jì)術(shù)檢測則多(duō)可(kě)測及彩色血流信<σ号及動脈血流頻(pín)譜曲線。8jU影( ★₩<yǐng)像園XCTMR.com
2.原發性肝癌，低(dī)回聲小(xiǎo)結節伴細薄包膜；高(gāo)回聲小(xiǎ↓↔o)結節周圍暗(àn)環或聲暈，內(nèi)部回聲呈鑲嵌狀或結節中結節，易伴發門(m÷Ω<≈én)靜(jìng)脈內(nèi)癌栓，亦可≥β∞✔(kě)伴肝靜(jìng)脈或下(xià)腔靜(jìng)脈內(nèi)癌栓， 肝門(mé'↑€↔n)區(qū)或腹膜後了(le)出現(xiàn)淋巴結腫大(dà)λ↕。其餘肝區(qū)呈肝硬化(huà)表現(x€₽‌iàn)。8jU影(yǐng)像園XCTM₩®✘R.com
3.來(lái)自(zì)不(bù)同髒器(qì)、不(π☆bù)同病理(lǐ)組織的(de)轉移性肝腫瘤其聲像圖各異，¶×→≈可(kě)具高(gāo)回聲、低(dī)回聲、<€•混合回聲、牛眼狀、鈣化(huà)斑或中心壞死等。亦有(yǒ<®βu)呈多(duō)個(gè)小(xiǎo)片無回聲區(qū)（腺瘤肝轉移、具"✔<≤分(fēn)泌功能(néng)時(shí)）。轉移性肝腫瘤很(hěn)少(s&‌hǎo)在門(mén)靜(jìng)脈或肝靜(↓£∑jìng)脈中出現(xiàn)癌栓。轉移性肝腫瘤常在短(duǎn)期內(nèi)α♦迅速惡化(huà)。8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
【注意事(shì)項】8jU影(yǐng)像園XCTMR.¶ ♦com
1.對(duì)白(bái)癜風(fēng)科(kē)不(®δbù)能(néng)明(míng)确但(dàn)又(yòu)不(bù)除外(wài)肝癌占位性病變♦¶✘，應密切定期随訪。8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
2.對(duì)不(bù)能(néng)明(míng)确肝惡性腫瘤或原發或繼發者，應根據臨床要(y★σ™♠ào)求對(duì)其他(tā)髒器(qì)進行(xíng)掃查。£≈8jU影(yǐng)像園XCTMR.com
3.彩色多(duō)普勒血流成像檢查時(shí)，可(kě)顯示肝腫瘤內(nè≠>α>i)部及其周圍血管的(de)彩色血流信号，包括動脈&β✔或靜(jìng)脈。如(rú)用(yòng)脈沖多(duō)普勒還(hái)可(kě)測及動 ≤脈血流信号，阻力指數(shù)通(tōng)‌ε常多(duō)較高(gāo)。這(zhè)有(yǒu)助于判明(míng)腫≠¶↕瘤的(de)良惡性。8jU影(yǐng)像園XCTMR.c¶π£¶om