【适應症】pSC影(yǐng)像園XCTMR.com
1.肝硬化(huà)pSC影(yǐng)像園XCTMR.com
2.脾切除術(shù)後。pSC影(yǐng)像園XCTMR.δ♦com
3.腸系膜上(shàng)靜(jìng)脈血栓§÷形成。pSC影(yǐng)像園XCTMR.com
4.急性全身(shēn)性凝血性疾病。pSC影(yǐng)☆ 像園XCTMR.com
5.肝癌患者。pSC影(yǐng)像園XCTMR.c→☆ε₩om
6.門(mén)腔分(fēn)流術(shù)。pSC影(yǐng)像園XCTMR.£¶βcom
7.TIPS術(shù)後。pSC影(y¶© ↕ǐng)像園XCTMR.com
8.移植肝。pSC影(yǐng)像園XCTMR.com
9.布－加綜合症。pSC影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查方法】pSC影(yǐng)像園XCTMR.com
1.應用(yòng)凸陣探頭，2.5～5.0MHz，線陣探頭亦可(kě)。pSC影(yǐn♥₹g)像園XCTMR.com
2.顯示門(mén)靜(jìng)脈主幹及左、右支$λ長(cháng)軸與短(duǎn)軸切面，并顯示左支橫斷™≤和(hé)矢狀段，矢狀段與肝圓韌帶相(xiàng)連，應觀察有(yǒu)無臍靜(jìng)®±脈重新開(kāi)放(fàng)。左側卧位時(shí)于 肝門(mén)下(xi →αà)方1～2cm處測量門(mén)靜(jìng)脈肝外(wài)™÷> 段內(nèi)徑。必要(yào)時(shí)應追蹤至胰腺後方的(de)脾靜(jìng)脈>及與脾靜(jìng)脈呈直角相(xiàng)彙的(de)腸系膜上δ→(shàng)靜(jìng)脈。pSC影(yǐng)像園XCTMR.com
3.門(mén)靜(jìng)脈的(de≈ )顯示常需綜合彩色多(duō)普勒白(bá±✘i)癜風(fēng)科(kē)檢查，必要(yào)時(shí)還(h☆™ái)應檢測與門(mén)靜(jìng)脈相(xiàn¶∞g)關的(de)靜(jìng)脈血流改變。pSC影(yǐ✘ng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】pSC影(yǐng®≈)像園XCTMR.com
1.正常門(mén)靜(jìng)脈，主α×幹內(nèi)徑≤14mm，門(mén€₽÷)靜(jìng)脈腔內(nèi)清晰，內(nèi)模光(guāng)滑，走向正常，無擴張或∑$狹窄征象。彩色多(duō)普勒血流成像檢查時(shí)，可(kě)顯示門(mén)靜(jìng)脈 ♦β內(nèi)彩色均勻，為(wèi)向肝血流，無臍靜(jì♦<✘✔ng)脈重新開(kāi)放(fàng)征象。pSC影(yǐng)像園XCTMR.com
2.門(mén)靜(jìng)脈高(gāo)壓症，需結合彩色多(duō)普≤ε £勒血流成像進行(xíng)。肝外(wài)段門φ± (mén)靜(jìng)脈內(nèi)徑可(kě) £增寬（>14mm）；脾靜(jìng)脈、腸系膜上(shàng)靜(jìng)脈內(λ$≤αnèi)徑增寬，脾腫大(dà)，可(kě)能(néng)伴臍靜(jìng)脈重開(kāi)σ♦&₽、胃贲門(mén)部及下(xià)段食管靜(jìng)脈曲張、胃短(duǎn)靜(jìn∞♥¶σg)脈開(kāi)放(fàng)等。門(mén)靜(jìng)脈主幹內(nèiσπ↑)血流流速可(kě)在正常範圍。pSC影(yǐng)像☆&÷園XCTMR.com
3.門(mén)靜(jìng)脈栓子(zǐ)形成的(♣≠de)病變段門(mén)靜(jìng)脈內(nèi)腔增寬及阻塞，腔內(nèi)可(kě)見(§ ∏¥jiàn)實質性回聲，應檢查其栓子(zǐ)的(παλ de)分(fēn)布和(hé)範圍，必要(yào)時(shí)追蹤至腸系膜上(shàng)靜(jδìng)脈及脾靜(jìng)脈段。應盡可(kě)能(néng)明(£₹míng)确門(mén)靜(jìng)脈栓子(zǐ)是(shì)血栓還(hái)是(& ≤shì)癌栓。癌栓內(nèi)用(yòng)彩色多(duō)普勒血流成像可(kě)顯示動↕££脈血流信号，存在癌栓者常有(yǒu)原發性肝癌的(de)病竈存在。部分(fē"☆★★n)門(mén)靜(jìng)脈血栓可(kě)來(lái)自(z∑÷≥γì)脾切除術(shù)後脾靜(jìng)Ω"脈血栓延伸。如(rú)用(yòng)彩色多(duō)普勒可(kě)觀察門 ©(mén)禁賣栓子(zǐ)阻塞屬完全性或不(bù∏γ₹✘)完全性。如(rú)栓子(zǐ)與門(mén)靜(jìng)脈壁間(jiān)有(yǒu)狹窄εδ₽₹小(xiǎo)通(tōng)道(dào)可(kě)測及血流速度明(φ§míng)顯增快(kuài)。pSC影(Ω✔αyǐng)像園XCTMR.com
4.門(mén)靜(jìng)脈海(hǎi)綿樣變性，因其某段（多(duō)在主幹）阻塞，白&≤★£(bái)癜風(fēng)科(kē)可(kě)觀察到(dào)阻塞♥×段內(nèi)再管化(huà)情況，有(yǒu)無÷ 多(duō)數(shù)細小(xiǎo)管道(dào)在阻塞段中迂曲≥&分(fēn)布，彩色多(duō)普勒血流成像可(kě)顯示細小(xiπβǎo)管道(dào)中的(de)彩色血流信号，∏&&用(yòng)頻(pín)譜多(duō)普勒顯示再管化(huà)小(xiǎo)血管中的(de)₩$血流類型。有(yǒu)門(mén)靜(jìng)脈血流者多(dλγγuō)為(wèi)門(mén)靜(jìng)脈血栓再管化(huà)，具豐富動脈型血流者則傾∑ ≈λ向于癌栓內(nèi)動脈的(de)長(cháng)入。pSC影(yǐng)像園XCTMR.com
5.門(mén)靜(jìng)脈瘤樣增寬，可(kě)↑∏在肝內(nèi)門(mén)靜(jìng)脈段出現(xiàn)瘤樣擴張，用(yφφ₹↕òng)彩色多(duō)普勒血流成像可(kě)顯示瘤內(nèi)血流信号及與門(mα↓én)靜(jìng)脈相(xiàng)連。可(kě)見(jiàn)于門(mén)靜(jìng)¥∞γα脈高(gāo)壓或先天性所緻。pSC影(y✔σ÷γǐng)像園XCTMR.com
6. 門(mén)腔分(fēn)流術(shù)後，常用(yòng)彩色多(duō★ε)普勒血流成像顯示門(mén)靜(jìng)脈血流改變包括¶§₽£有(yǒu)無血流、血流速度和(hé)方向等，可(kě)間(jiβ±ān)接估測分(fēn)流的(de)效果。必要(yào)時(shí)，應β♠←<根據臨床需要(yào)觀測俄方能(néng)© αδ留管腔的(de)血流情況，如(rú)脾腎分(¥σ™fēn)流應觀測脾靜(jìng)脈和(hé)腎靜(jìng)脈等。pSC影(yǐng)像園XC¶σ≠TMR.com
【注意事(shì)項】pSC影(yǐng)像園XCTMR.co∞≤m
1.部分(fēn)患者由于各種原因包括腸道(dào)脹氣、手術(shù&≈)傷口及患者狀态等，常規二維白(bái)癜風(fēng)科(kē)不(bù)能(néng)顯示完✘Ω整的(de)門(mén)靜(jìng)脈（尤其是(shì)門(mén)靜(jìngγ☆↔)脈的(de)肝外(wài)段）的(de)聲Ω π像圖時(shí)，應使用(yòng)彩色多(d¥¥uō)普勒血流成像可(kě)幫助提高(gāo)門(mén×π∞£)靜(jìng)脈的(de)顯示率。pSC影(yǐng)像園XCTM₽∑$R.com
2.在顯示門(mén)靜(jìng)脈及其分(fēn)支的(de)彩色血流信号時(s₽₩™☆hí)，應将彩超儀的(de)彩色血流條件(jiàn)調至♦₽ 狀态，盡量避免假陰性結果的(de)出現(xiàn)。pSC影(yǐng)像園XCTMR.cσφ₩om
