【适應症】nT2影(yǐng)像園XCTMR.c₽ ¶om
1.惡寒、高(gāo)熱(rè)、肝髒腫大(dà)、壓痛及叩擊痛。♠♦φnT2影(yǐng)像園XCTMR.com
2.原有(yǒu)膽囊、膽道(dào)結石及膽道(dàoσ≠λ>)蛔蟲病史，出現(xiàn)惡寒、高(g₩'βāo)熱(rè)、*疸者。nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
3.近(jìn)期或既往有(yǒu)阿米巴腸炎，有(yǒu)不<±✔♦(bù)明(míng)原因膿血便病史。nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
4.既往有(yǒu)肝囊腫、肝包蟲病；出現(xiàn)惡•γ寒、肝區(qū)疼痛、肝髒腫大(dà)。nT2影(yǐng)像園XCTMR.coσm
5.全身(shēn)性感染性疾病、長(chángα€)期不(bù)明(míng)原因發熱(rè)、外(wài)傷、大(dà)手術(shù¥♠↑)後、糖尿病患者。nT2影(yǐng)像園XCTMR.c±♣om
【檢查方法】nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
1.常規肝髒白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查法，凸陣或線陣探頭，2.5δ•±～5MHz。nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
2.檢測肝髒大(dà)小(xiǎo)形态，尋$≥找肝內(nèi)異常病竈，特别肝右葉頂部近(jìn)橫膈部位。nT2影(yǐng)像園XCTM•§R.com
3.肝實質內(nèi)顯示邊緣不(bù)清的(de)低(dī)回聲區(≥₹qū)，膽管周圍顯示不(bù)規則的(de)₩♣∑斑點狀強回聲，短(duǎn)期內(nèi)2～3天随訪一(yī)次，至≈ β↓回聲性質明(míng)确。nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】nT2影(yǐng)像園XCTMR.co÷♥εm
1.肝髒腫大(dà)程度，形态正常、局部隆起，或全肝增大(dà)形态失常。nTπ 2影(yǐng)像園XCTMR.com
2.常見(jiàn)肝實質異常回聲有(y★§ǒu)以下(xià)幾種：nT2影(yǐng)像園÷ε"★XCTMR.com
（1）膿腫前期（早期）：局限性不(bù)均勻低(dī)回聲，邊界不(bù)清。∏ ↔nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
（2）膽道(dào)感染的(de)肝膿腫：沿膽道(dào)分(fēn)布多(duō)發性粗↔↔∞大(dà)的(de)點狀或團狀強回聲，頗似多(duō)發性膽道(dào)結石的(•₩♦∏de)回聲，極易誤為(wèi)膽道(dào)疾病。nT2影(yǐng✔↔₩)像園XCTMR.com
（3）膿腫形成期：發病10天～1個(gè)月(yuè)左右，膿腔內(nèi)呈無≠αε回聲液性暗(àn)區(qū)，多(duō)為(wèi)圓形、橢圓形，膿腔壁回聲較強，厚度為(wè♣πεi)2～5mm，後壁及膿腫深部肝組織回聲增強。nT2影(yǐng)像園X•$♥CTMR.com
（4）肝髒多(duō)發性粟粒樣小(xiǎo)膿腫：呈彌漫性或€≥¥散在多(duō)發性點狀或斑片狀回聲，多(duō)無明(míng)→"ε确無回聲區(qū)，應在短(duǎn)時(shí)間(jiān)內(&λ nèi)多(duō)次白(bái)癜風(fēng)科(kē)随訪。多(duō)個(gè)小(x≤§iǎo)膿腫 、融合形成不(bù)規則的(d'αγe)低(dī)回聲或無回聲區(qū)後，經白(bái)癜風(fēng)科(kē)定位穿刺可(k≠ ě)抽出黏稠膿液。nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
（5）膿腫恢複期：穿刺排膿後，無回聲區(qū)變小(xiǎo)，散在的(de→≠)中小(xiǎo)點狀或斑片狀回聲，殘腔內(nèi)少 $(shǎo)量白(bái)癜風(fēng)； 殘腔消失，遺留增強的(de)中小(xiǎo)點或©α纖維條索。nT2影(yǐng)像園XCTMR.co∞πm
3.彩色多(duō)普勒檢查膿腫病竈，其周圍肝血管顯示彩€π↔<色血流信号，膿液內(nèi)則無此征象。nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
4.急性肝膿腫病竈回聲較模糊，呈中小(xiǎo)光(guāσng)點，分(fēn)界不(bù)清。膿腫形成時(shí)，腔壁回聲增強與周™φ圍肝組織易分(fēn)辨。巨大(dà)肝膿腫 ₩$♦，肝內(nèi)血管可(kě)受壓移位，周圍髒器(qì)右腎、膽囊等可(kě)随肝髒腫大( ₩ dà)而移位。nT2影(yǐng)像園XC§♣¶TMR.com
5.慢(màn)性肝膿腫的(de)膿腔壁回聲強，厚可(kě)達3～8m，內(nèi)膜面高(gāα✘✔☆o)低(dī)不(bù)等，可(kě)能(nén¶•λ₹g)有(yǒu)少(shǎo)許彩色血流；膿腔內(nèi)回聲與內(nèi)容物(β♣Ωwù)有(yǒu)關，稀薄膿汁呈無回聲，含有₩(yǒu)壞死組織時(shí)，液性暗(àn)區(qū)內(nèi)有(yǒu)♠α雜(zá)亂的(de)斑點、絮狀條索與團塊、黏液膿液者近(jìn)似低(dλγī)回聲。nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
6.肝膿腫伴右胸積液，右後葉或巨大(dà)肝膿腫可(kě)伴有(yǒu)右胸膜腔滲出性積液，小↔↔(xiǎo)量積液在右肋膈角，大(dà)量積液右胸腔見(jiàn)液性無回±♠ 聲。nT2影(yǐng)像園XCTMR.com
【注意事(shì)項】nT2影(yǐng)像¶π"園XCTMR.com
1.右前葉肝膿腫應與肝內(nèi)異位膽囊伴泥沙樣結石鑒别。nT2影≤©(yǐng)像園XCTMR.com
2.右葉頂部肝膿腫應與膈下(xià)膿腫、Ω≥∑肺下(xià)積液及小(xiǎo)量胸腔積液鑒别。nT2影(yǐng)像園XCTMR.↓com
3.左葉肝髒膿腫應與胰腺假性囊腫鑒别。nT≈2影(yǐng)像園XCTMR.com
