[檢查內(nèi)容及适應症]kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
1.判定心髒位置以及內(nèi)髒的(de)★↕位置關系。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
2.檢出心髒結構異常。判定心髒各房(fáng)室腔大(dà)小(xiǎΩ<© o)，室間(jiān)隔和(hé)室壁厚度，室壁整體(tǐ)運動和(hé)節段性運動，瓣&βσ✘膜功能(néng)，間(jiān)隔缺損的(de)部位↓§和(hé)大(dà)小(xiǎo)、流出道(dào)、大(dà)動脈、體(tǐ)（<≥✘肺）靜(jìng)脈，心肌病變、心內(nèi)異常結構如(γ rú)腫瘤、贅生(shēng)物(wù)和(hé)血≥☆π栓以及周圍血管病變等。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
3.檢出心髒結構關系的(de)異常。判定心房(fáng)•≈排列關系、心房(fáng)與心室、心室與動脈的(de)連接關系、體(tǐ)靜(jΩ<¶ ìng)脈回流、肺靜(jìng)脈回流以及冠狀動脈發育 ™和(hé)起源異常。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
4.評價心髒血流動力學變化(huà)。多(duō)普勒常規測量各瓣膜口流速和÷✘§(hé)壓差，判定心血管內(nèi)異常血流部位和(hé)起≠₽源，定量或半定量分(fēn)流、流出道(dào)狹窄、瓣膜狹窄和(hé)反流等異常血流←'÷λ的(de)流速、壓差及流量等。kCA影(♥™yǐng)像園XCTMR.com
5.檢出心包疾患。定位和(hé)半定量評價心包積液，知(zhī)道(dào)♠¶心包穿刺，評價藥物(wù)療效。判定縮窄性心包炎、心包填塞和(hé)心↕"包腫瘤等。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
6.評價心髒手術(shù)及介入治療後心髒結構恢複情況和(hé)血流'≥動力學的(de)轉歸。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
7.評價心髒功能(néng)。常規應用(yòng)★≤☆二維和(hé)（或）M型白(bái)癜風(fēng)科(kē)測定©₩"Ω心髒收縮功能(néng)，也(yě)可(kě)用(yòng)多(γ×duō)普勒白(bái)癜風(fēng)科(kē)評價心髒的(de)收縮和 ♦(hé)舒張功能(néng)。kCA影(yǐng)像$≥β↑園XCTMR.com
[檢查程序]kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
1.檢查室應安靜(jìng)、整潔、安全，并配有(yǒu)暗(àσα☆n)色窗(chuāng)簾。行(xíng)介€入檢查時(shí)室內(nèi)應配備急救藥物"↕ε∞(wù)和(hé)搶救措施。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
2.啓動儀器(qì)，調節一(yī)起的(de)分(fēn)辨率，以保持顯像清晰。在儀器(q©>ì)基本具備M型、二維和(hé)（或）脈沖和(hé)連續波多(duō)普勒及彩色血流顯像功能(n₽Ωéng)的(de)基礎上(shàng)，選擇♦✔适合成人(rén)或兒(ér)童的(de)探頭。經食管白(bái)癜風(fēng)科(kē)、✘α血管內(nèi)白(bái)癜風(fēng)科(kē)和(hé)周圍≤∏血管白(bái)癜風(fēng)科(kē)應配備經食管探頭、¥&×™導管探頭和(hé)高(gāo)頻(pín)探頭，血管內(nèi)白(•$×bái)癜風(fēng)科(kē)檢查還(hái)需要(yào)在↓₽≥心室造影(yǐng)或選擇性冠狀動脈造影(yǐngπ$₩φ)條件(jiàn)下(xià)完成。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
3.經胸心髒白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查需暴露患者前胸和(hé)腹部檢₽₩查部位，左側卧位和(hé)（或）平卧位，周圍血管白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查需暴¥ ÷<露相(xiàng)應部位。嬰幼兒(ér)不(£γ<bù)合作(zuò)者可(kě)用(yòng)鎮靜(jìng)劑口服或π"↔灌腸，介入性檢查如(rú)經食管白(bái)癜風(fēng)科(kē)需用(yòng≥ ε)适量的(de)局部麻醉劑和(hé)鎮靜(jìng)劑，聲學≈≈ 造影(yǐng)檢查需注射造影(yǐng)劑，負荷'←♠白(bái)癜風(fēng)科(kē)需∞≥σ™病人(rén)配合适量運動或注射相(xiàng)應藥物(wù)。術(shù)中經食管白(bái)癜∏§"風(fēng)科(kē)在病人(rén)麻醉和(hé)氣管插管後完成。kCA影(yǐn≈$g)像園XCTMR.com
4.操作(zuò)者應具有(yǒu)至少(shǎo)兩年(n©✘ián)心血管白(bái)癜風(fēng)科(kē)工(gōng)作(z™¶uò)經驗并已取得(de)醫(yī)師(shī)執照(zhào)。kα♥σ✘CA影(yǐng)像園XCTMR.com
5.常規将探頭置于四個(gè)主要(yào)部位顯示心髒©÷和(hé)大(dà)血管的(de)基本切面：胸骨旁心前區(qū)（第2到(dào)第4≤Ω肋間(jiān)的(de)胸骨左緣）、心尖區(qū)、劍下(xià)區(qū)®↑§α及胸骨上(shàng)窩。特殊情況探頭位置應置于胸骨右緣檢查，如(rú)♦•↕右位心等。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
6.無論先天性或後天性心髒病均應 經胸白(bái)癜風(fēα₹φ∏ng)科(kē)檢查，經胸白(bái)癜風(fēng)科(kē♦₽)基本方法的(de)常規步驟：kCA影(↕§εyǐng)像園XCTMR.com
（1）用(yòng)M型白(bái)癜風(≥fēng)科(kē)從(cóng)心尖到(dào)心底水(shuǐ)平完成心尖波群、心室÷<波群、二尖瓣波群及心底波群的(de)基本檢查。kCA影(yǐng♦×☆)像園XCTMR.com
（2）用(yòng)二維白(bái)癜風(fēng)科(kē)在胸骨旁心前區(q§"↑ū)顯示左心室長(cháng)軸、大(dà)動脈短(duǎn)軸、↑ ✔×左心室短(duǎn)軸（在二尖瓣口水(shuǐ)平、腱索水(shuǐ)平、乳頭肌水(shu✔≤ǐ)平和(hé)心尖水(shuǐ)平）切面、右心室流入道(dào)和(hé)流出道(dào)切面♠★♥，在心尖區(qū)顯示心四腔心、心尖五腔、左心兩腔心、在劍下(xià)區(qū<>≤)顯示四腔心、五腔心、右室流出道(dào)長(cháng)軸，上(shàng)、←☆§下(xià)腔靜(jìng)脈長(cháng)軸等切面，在胸骨上(sh ×↑≤àng)窩顯示主動脈弓長(cháng)軸和(hé)短(duǎn)州£₩切面。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
（3）彩色血流顯像顯示心內(nèi)和(hé)大(dà)血管血÷ §流，脈沖或連續多(duō)普勒測量各瓣膜口流速和(hé)壓差，判定心血管分(fēn)流和(hé♦≈&)瓣膜反流，半定量分(fēn)流和(hé)反流的§β<∏(de)程度。視(shì)血流速度選用(yòng)脈沖和(hé)連續多(duō)普勒測γ£∏♠定瓣口、分(fēn)流口、流出道(dào)異常血流的(de≠↔)流速和(hé)壓差，以及在适當條件(jià÷≠n)下(xià)估測肺動脈壓。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
7.要(yào)檢查特殊切面。右位心在胸骨右緣顯示相(xiàng)應切面。升主動脈夾層動脈瘤還(>↔hái)應在胸骨右緣顯示升主動脈長(cháng)軸切面。負荷白(bái)癜≥"風(fēng)科(kē)需采用(yòng)左心室長(cháng)軸、左心室短(d±§£uǎn)軸、左心兩腔心和(hé)心尖四腔心切面對(duì)照(zhào)分(fēn)析。血管內(nγ←èi)白(bái)癜風(fēng)科(kē)和(hé)周圍血管白(bái)癜風(fēng)科(k±→>δē)除顯示病變血管段外(wài)，還(hái)需要(yào)顯示病§δ變遠(yuǎn)端參考段及近(jìn)段參考段血管切面。對(duì)≥<拟行(xíng)介入性封堵治療的(de)間(jiānφ↔)隙缺損除标準測量缺損的(de)大(dà)小(xiǎo)外(≈ ↕↔wài)，還(hái)應測量缺損與毗鄰結構關系。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
8.除急診床旁白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查可(kě)用(♣≈yòng)示波顯像外(wài)，常規白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢β≥π查對(duì)有(yǒu)診斷意義的(de)圖象應留有(∞∞yǒu)記錄如(rú)熱(rè)敏紙(zhǐ)攝片和(hé)（或）錄象帶或磁×≤"、光(guāng)盤記錄。kCA影(yǐng)像園X'₩ΩCTMR.com
[注意事(shì)項]kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
1.嚴格遵守操作(zuò)程序進行(xíng)檢查。 ♠kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
2.認真查看(kàn)申請(qǐng)單，了(le)£ε☆✘解病情，密切結合臨床。kCA影(yǐng)像園XC✔≈TMR.com
3.适當調整患者體(tǐ)位。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
4.注意标定探頭方位，調節儀器(qì)增益和(hé)☆←灰階，多(duō)普勒檢查時(shí)聲束方向需與血流方δ∞向盡可(kě)能(néng)平行(xíng)以獲取準确數(shù)據。kCA影(yǐng)像園XC÷TMR.com
5.對(duì)測量數(shù)據或診斷有(yπ↑ǒu)異議(yì)時(shí)應及時(shí)重複檢查和(hé≠←)測量，避免漏診和(hé)誤診。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
6介入性白(bái)癜風(fēng)科(kē ε↕)檢查應征得(de)患者及家(jiā)屬同意，并嚴格控制(zhì)适應症和(hé)•禁忌症及終止指标。kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
7.介入檢查結論依據白(bái)癜風(fēng)科(kē)聲像圖特征性改變可(kě)明(m Ωíng)确診斷，也(yě)可(kě)描述陽性所見(j★&iàn)，結合臨床做(zuò)排除性的(de)鑒别診斷。kCA影(y >≠ǐng)像園XCTMR.com
（本文(wén)參考了(le)《白(bái)癜風(fēng)技(jì)術(shù)操作(z←£→≠uò)規範白(bái)癜風(fēng)科(kē)醫(₩←yī)學分(fēn)冊》）kCA影(yǐng)像園XCTMR.com
