早孕的(de)白(bái)β癜風(fēng)科(kē)檢查重點觀察子(zǐ)宮內(nèi)有(yǒu)無妊娠囊，妊娠✔囊的(de)結構是(shì)否正常，囊內(nèi)有(yǒu)無胚胎，胚 ≤™ 胎是(shì)否存活，發育與停經周數(shù)σ ↔是(shì)否相(xiàng)符，有(yǒu)無形态異常。四維彩超将∏♦早孕診斷 可(kě)提前一(yī)周。 NVs影(yǐng)像園XCTMR±✔.com
一(yī)、子(zǐ)宮與妊娠囊NVs影(yǐng)像園XCTMR.com
(一(yī))子(zǐ)宮與內( ₹$εnèi)膜層變化(huà) 子(zǐ)宮體(tǐ)增大(™≠®dà)，肌層肥厚，随孕齡增加子(zǐ)宮逐漸增大(dà)。早期用(yòng)陰道(dào↕™&∏)白(bái)癜風(fēng)科(kē)掃∑↑$$查，在宮腔線的(de)一(yī)側內(nèi)膜內(nèi)見(jiàn)♣α圓形增強回聲區(qū)，中央有(yǒu)小(xiǎo)囊狀液性暗(àn♦'♦¥)區(qū)，宮腔線局部突起變形，稱蛻膜內(nèi)征(intradecidual sig★σπγn，IDS)，用(yòng)于判斷早早孕，見(jiàn)圖3一(yī)l∞&™λ一(yī)2。停經29天的(de)早期妊±娠囊直徑1～2mm。NVs影(yǐng)像園XCTMR.com
注意：早孕的(de)确定經腹掃查需待停經6周後，而♦✔經陰道(dào)掃查可(kě)提早1～2周↓δ>。NVs影(yǐng)像園XCTMR.com
(二)妊娠囊(gestatiorlaI sac≈<σ，GS)表現(xiàn)為(wèi)宮腔內(nèi)圓形或近(jìn)圓形的¥©δ (de)光(guāng)環，輪廓完整，囊壁呈均勻λε增強回聲。妊娠囊5周時(shí)約占宮腔的(de)l／4，φ ✘妊娠10周時(shí)占滿子(zǐ)宮腔，妊娠9～10&¶周後可(kě)見(jiàn)早期胎盤。 妊娠囊發育過程中需注意觀察幾種聲像：NVs影(≠λ¥yǐng)像園XCTMR.com
1．雙環征妊娠5～8周，妊娠囊周同的(de)高♣♦≈(gāo)回聲絨毛形成內(nèi)環，外(w₩ © ài)周有(yǒu)一(yī)低(dī)回聲•♣'的(de)外(wài)環，稱雙環征。外(wài)環可(k ☆ě)能(néng)是(shì)包蛻膜與真蛻膜之間(jiān)的(de)暗(àn)區(q$↑€ū)，也(yě)有(yǒu)認為(wèi)外(wài)§"♦φ環是(shì)由低(dī)回聲的(de)蛻膜形成，約60％妊娠有(yǒu)此征象， 'π見(jiàn)圖3—1—3。彩超顯示暗(àn¥✔φ↔)區(qū)內(nèi)有(yǒu)血流信号，四周☆∑呈放(fàng)射狀排列，原始胎盤區(qū)彩色血流顯示極為(wèi)豐富₩≤，脈沖多(duō)普勒在暗(àn)區(qū)內(nèi™♥)采樣，可(kě)以獲得(de)靜(jì¥<¶ng)脈性頻(pín)譜(流速約為(wèi)0．02～0．05m／s)及動脈性頻(pín §)譜，舒張期成分(fēn)非常豐富，阻力指數₹®♣(shù)(RI)在0．45左右。雙環征暗(àn)區(qū)內(nèi)的(de)血流稱為(λ$wèi)滋養層周圍血流(peritrophoblasticf)0w)。雙環征的(de)暗(♠àn)區(qū)內(nèi)血流反映了(le)子€ε↔(zǐ)螺旋動脈向著(zhe)床部位供應血液，滿足妊娠囊生(shēng)長(cháng≥δλ∑)發育所需，血池為(wèi)胎盤循環的(de)前身(shēn)。滋養層±×周圍血流的(de)存在對(duì)早期妊娠至關重要(yào)，為(w≤β∏èi)判斷早期妊娠是(shì)否良好(hǎo)提供重要(yào)的(d↕≥e)依據。妊娠10周後雙環征消失。NVs影(yǐng)像園XCTMR§®γ.com
妊娠囊NVs影(yǐng)像園XCTMR.com
白(bái)癜γ≈風(fēng)科(kē)首先發現(xiàn)的(de)妊娠标志(zhì)就(jiù)₩¶£≈是(shì)妊娠囊NVs影(yǐng)像園XCTMR.com
妊娠囊白(bái)癜風(fēnπ←δg)科(kē)表現(xiàn)中央為(wèi)暗(àn)區(qū)$↔€¥（絨毛腔），暗(àn)區(qū)周邊為(wèi)一(yī)完"★λ整的(de)、厚度均勻的(de)強回聲，這↑πφ(zhè)一(yī)強回聲壁由正在發育的(de)絨毛與鄰近(jìn)的(d≠÷♠e)蛻膜組成。随著(zhe)妊娠囊的(de)增大(dà)，它對(duì)子(zǐ) ££©宮腔的(de)壓迫越來(lái)越明(míng)顯，形成特征性的(de)“雙絨毛環§γ✔✔征”（Double decidual sac sign）或&ldqu₽o;雙環征”。 NVs影(yǐng)像園XCTMR.com
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2φ✘®．羊膜囊與胚外(wài)體(tǐ)腔羊膜囊壁極Ωπ≈♣薄，不(bù)容易觀察。其外(wài)側為(wèi)胚外≤(wài)體(tǐ)腔，囊內(nèi)為(wè±♣♦i)羊膜腔，胚胎位于其中。羊膜囊與絨毛膜之間(jiān$ε"₽)的(de)空(kōng)隙為(wèi)胚外(w¥₹∑βài)體(tǐ)腔，內(nèi)含白(bái)癜風(fēng)。随孕周增加，羊膜囊增大×≤✔★(dà)，羊水(shuǐ)增多(duō)，羊膜囊↑ 與絨毛膜融合，至l4周胚外(wài)體(tǐ)•±腔消失。因羊膜囊壁很(hěn)薄，需經陰道(dào)掃查方可(kě)較清晰顯示。胚外•¶✘(wài)體(tǐ)腔的(de)辨認對(duì)早期診斷胎兒(ér)異常有(yǒu)重要β₩•®(yào)的(de)意義。NVs影(yǐng↕♠λ≈)像園XCTMR.com
3．卵*囊 在胚點或胚芽一(yī)旁顯示的(de)一(y≈ī)小(xiǎo)圓形囊狀結構為(wèi)卵*囊，直徑約3～8mm。妊娠5周時(shí)卵 →*囊很(hěn)清晰，妊娠10周後萎縮消失。早期卵*囊緊£>β'貼胚眙上(shàng)，以後以一(yī)條細帶與胎兒(ér)臍部相(xià↓∏δng)連，本身(shēn)則遊離(lí)在胚外(wγπ'ài)體(tǐ)腔內(nèi)。卵*囊的(de)存在及大(dà)₩π小(xiǎo)在診斷早孕胚胎存在及先兆流産的φβ(de)預後有(yǒu)一(yī)定臨床意義。發現(xiàn)卵*囊可(kě)以♠☆肯定為(wèi)宮內(nèi)妊娠并有(yǒu)胚胎存在，早早孕時¶♠∞(shí)雖然暫時(shí)未見(jiàn)胎心搏動£÷>，但(dàn)卵*囊清晰、大(dà)小(xiǎo)正常可(kě)推斷<£胚眙良好(hǎo)。卵*囊大(dà)于1♠•0mm時(shí)胚胎預後不(bù)良。NVs影(yǐng)像園X✘∑←CTMR.com
