主動脈夾層和(hé)主動脈瘤白(bái)癜風(fēng) ₹↓®檢查_白(bái)癜風(fēng)技(jì)術(shù)操作(zuò)規範

時(shí)間(jiān)：2009-11-01  來✘'♣(lái)源：影(yǐng)像園  作(zuò)者：飛(fēi)& ¶"雪(xuě) 【複制(zhì)分(fēn)享】【討π☆(tǎo)論-糾錯(cuò)】【舉報(bào)】

[适應症]hg7影(yǐng)像園XCTMR€γ​★.com
1.患者有(yǒu)主動脈夾層和(hé)主動脈瘤的(de)症狀和(hé)體(tǐ)征，為(wè≠®↓i)明(míng)确診斷者。hg7影(yǐng)像園XCT♣β♥βMR.com
2.臨床已明(míng)确診斷為(wèi)主動脈夾層和(hé)主動脈瘤，需了(le)解主∏•'動脈夾層和(hé)主動脈瘤的(de)病變範圍​™→'、類型和(hé)判斷預後。hg7影(yǐng)像園•​$ XCTMR.com
3.臨床已确診為(wèi)主動脈夾層和(hé)主動脈瘤，需了(le)解治療效果。hg7↔β影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查方法]hg7影(yǐng)像園XCTMR.com
1.經胸白(bái)癜風(fēng)科(kē)心動圖檢查，囑患者左側 ↔₩卧位，将探頭置于胸骨左緣觀察主動脈根部和(hé)升主 ≈÷動脈近(jìn)段病變。也(yě)可(kě)讓≠→患者右側卧位，将探頭置于胸骨右緣觀察升主動脈近(jìn£↑β)端病變。探頭置于胸骨上(shàng)窩，觀察升主動脈遠$​≠(yuǎn)端、主動脈弓和(hé)胸主動脈近αΩ•(jìn)端的(de)病變。經胸白(bái)癜風(fēng)科(kē)心®≥&頂圖檢查位于主動脈根部的(de)病變能(néng)較好(hǎo)的(de)顯示，但Ω Ω(dàn)對(duì)其他(tā)部位的(de)主動脈病變較難顯示。hg7影(yǐng)像園XΩ↔CTMR.com
2.患者禁食12h空(kōng)腹狀态下(xφ↑ià)進行(xíng)經腹部白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查。将σ<探頭置于腹部，可(kě)顯示腹主動脈病變。hg7影(yǐng)像園XCTMR.com
3.根據主動脈夾層和(hé)主動脈瘤病變的(de)部位，應首先選擇經胸白(bái)¶₹癜風(fēng)科(kē)心動圖檢查和(hé)經腹白(bái)癜風(fēng)科(k★≈≠ē)檢查，然後參照(zhào)本節适應症σ♦→÷，有(yǒu)條件(jiàn)者可(kě)選擇經食管白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢λ§ελ查。hg7影(yǐng)像園XCTMR.↓✔₽com
[檢查內(nèi)容]hg7影(yǐng)像園XCTMR.com
1.二維白(bái)癜風(fēng)科(kē>β)檢查，主要(yào)觀察主動脈有(yǒu)無增寬，其內(nèi)有(yǒuφΩ)無異常回聲。主動脈瘤表現(xiàn)為(wèi)主動脈局限性增寬，增寬®→的(de)動脈腔內(nèi)有(yǒu)時(shí)可(kě)見(jiàn)附壁血栓形成。主動脈πφα夾層在二維白(bái)癜風(fēng)科(kē)上(shàng)表現(x≈£iàn)為(wèi)病變部位主動脈增寬，其內(nèi)可(kě)見(jiàn)絲裂¥↕  的(de)內(nèi)膜反射，該內(nèi)膜将增寬的(de)主動脈分(fēn)為≈≈€(wèi)真假兩腔。有(yǒu)時(shí)可(kě)顯示真假兩腔相(xiàn₽ g)交通(tōng)之處，表現(xiàn)為(wèi)撕裂的(de)內(nèi)膜上(shàng) Ω有(yǒu)回聲中斷。假腔中常可(kě)顯示雲霧狀回聲反射和(hé)附壁血栓。hg7影¥δ↔(yǐng)像園XCTMR.com
2.多(duō)普勒檢查，主要(yào)觀察主動脈腔內(nèi)血流情況。夾層病變時(s β♣hí)真腔中的(de)血流速度快(kuài)，假腔中的(d÷‍e)血流速度相(xiàng)對(duì)慢(màn)。有(y↕>£ǒu)時(shí)還(hái)可(kě)顯示真假腔間(jiān)相(xiàng)交通(tōng​")的(de)血流，主動脈瘤時(shí)增寬的(de)主動脈腔內(nèi)的♥↔<←(de)血流速度常較慢(màn)。此外(wài)，位于主動脈根部的(de)主動脈夾層和(h¥ βé)主動脈瘤，常可(kě)顯示不(bù)同程度的(de)主動脈瓣關閉不(bù)全。h>↔¶g7影(yǐng)像園XCTMR.com
[注意事(shì)項]hg7影(yǐng)像園XCTMR.com
1.各種類型的(de)主動脈夾層和(hé)主動脈瘤鎖累及的(de)部位∞•& 不(bù)同，而各種白(bái)癜風(fβ‌ēng)科(kē)檢查方法能(néng)顯示不(bù♠↑¥‍)同部位的(de)主動脈病變，故應根據主動脈夾層和∞¶€∏(hé)主動脈瘤病變部位選擇不(bù)同的(de)檢查方法。經胸白(bái)癜風(fēng)♥©γ科(kē)心動圖檢查能(néng)較好(hǎo)地(dì)顯示腹主動脈×&✔♠的(de)病變，經食管白(bái)癜風(fē₩≈₩ng)科(kē)檢查能(néng)較好(hǎo)地(dì)顯示位于主動脈弓部和(hé↔♣✔∑)降部的(de)病變。hg7影(yǐng)像園XCTM‌'₽R.com
2.嚴格掌握經食管白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查的(de)适應症和(hé)禁忌→​≈☆症。經胸白(bái)癜風(fēng)科(kē)心動圖和(hé)經腹白(bái)癜風(fēng)科( ☆kē)檢查為(wèi)無創傷性白(bái)癜風(fēng)科(kē®‍‍)檢查，但(dàn)有(yǒu)些(xiē)部位的(de)φ<♠λ主動脈夾層和(hé)主動脈瘤病變不(bù)能(néng)顯示。經食管白(bái)癜風(ε≠fēng)科(kē)檢查能(néng)清楚顯示某些(xiē)部$ ÷π位的(de)主動脈夾層和(hé)主動脈瘤病變，但(dàn)應說(shuō)明(Ω∏míng)：由于病變本身(shēn)嚴重，檢查時(s↔∏hí)有(yǒu)可(kě)能(néng)出現(xiàn)并發症。特别在病情危重者× φ，首先選擇無創傷性的(de)經胸白(bái)癜風(fēngΩ←)科(kē)心動圖和(hé)經腹白(bái)癜風(fēn←×"÷g)科(kē)檢查，然後根據患者主動脈夾層和(hé)主動脈↓φ瘤的(de)病變部位和(hé)病情，嚴格按照(zhào)經食管白(bái)癜風(fēn ↕g)科(kē)檢查的(de)适應症和(hé)禁忌症選擇經食管白(bái)癜風(fēng)™π£ 科(kē)檢查。hg7影(yǐng)像園XCTMR.com

（本文(wén)參考了(le)《白(bái ​)癜風(fēng)技(jì)術(shù)操作(zuò)規範¥∏‌白(bái)癜風(fēng)科(kē)醫(yī)學分(fēn)冊》≤®）hg7影(yǐng)像園XCTMR.c✔¥om