【适應症】gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
1.檢測下(xià)腔靜(jìng)脈血栓或瘤栓。gmi影(yǐσ♣ng)像園XCTMR.com
2.布－加綜合症（Budd－Chiari syndrome）的(de)診斷與鑒别診Ω©∏>斷。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
3.了(le)解腹部腫塊、腹膜後淋巴結等是(shì)否對(duì)下(xià)腔靜(jìng)脈形←₹成壓迫。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
4.評價右心功能(néng)不(bù)全。ΩΩ♦♦gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查方法】gmi影(yǐng)像園XCTMR.co↔&m
1.受檢者空(kōng)腹或禁食4～8h。g>λmi影(yǐng)像園XCTMR.com
2.儀器(qì)條件(jiàn)同本章(zhāng)第三節“腹主動脈疾病”，但©✘β(dàn)在血流檢查時(shí)應置靜(jìng)脈檢測條件(jiàn)。g• $mi影(yǐng)像園XCTMR.com
3.受檢者常取仰卧位或采用(yòng)輔助左側卧位。gmi影(yǐng)像園X♦δ♠CTMR.com
4.檢查方法gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
（1）二維白(bái)癜風(fēng)科(kē)顯像gmi影(yǐng)像園XCTMR.co€$♠m
①探頭置于劍突下(xià)，行(xíng)橫切面掃查以确定下(xià✘≤)腔靜(jìng)脈位置。gmi影(yǐ♦α↔ng)像園XCTMR.com
②探頭聲束對(duì)準下(xià)腔靜(jìng)脈自(zì)上(shàng)而下(xià)或₽€自(zì)下(xià)而上(shàng)連續橫斷面掃查。↕δ↕橫切面觀察起點于膈肌下(xià)，達左、右髂總靜(jìng)脈÷↔α彙合水(shuǐ)平。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
③探頭聲束對(duì)準下(xià)腔靜(jìn ✘δg)脈，旋轉90度改為(wèi)下(xià)腔靜(jìng)™ 脈縱切面掃查，掃查起止點同橫切面。gmi影(yǐng)像園XCTMR.co↓ λm
④對(duì)病變區(qū)血管段行(xíng)多(duō)方向、多(duō)切面掃查。gmi≠¥影(yǐng)像園XCTMR.com
⑤下(xià)腔靜(jìng)脈常規掃查重點應觀察近(jìn)膈肌水(≥∞Ω∏shuǐ)平（下(xià)腔靜(jìng)脈至右心入口處）腎靜(jìng)脈 &₹水(shuǐ)平，和(hé)左、右髂總靜(jìngΩ←εσ)脈彙合水(shuǐ)平。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
（2）彩色血流顯像gmi影(yǐng)像園XCTMR§©.com
①在二維橫切面或縱切面上(shàng)清晰顯示下(xià)腔靜(jìng)脈聲像圖時≤✘(shí)，進行(xíng)彩色血流成像檢查。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
②調整彩色顯像阈值、彩色增益等，以期獲取 色彩靈敏度又(yòu)無彩色背景噪•£™音(yīn)産生(shēng)。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
（3）頻(pín)譜多(duō)普勒檢查gmi¥★ββ影(yǐng)像園XCTMR.com
①在二維下(xià)腔靜(jìng)脈圖像或彩色流道(dào)中，加入頻(pín)譜多(duō) ₽普勒取樣線及取樣門(mén)。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
②調節血流曲線坐(zuò)标值，使之能(néng)略大(dà)γ®于被測血管的(de)流速峰值。gmi影(yǐngγ$)像園XCTMR.com
③仔細調整取樣門(mén)的(de)上(shàng)、下(xià)、左、右位置使之λσ'γ能(néng)顯示全曲線 能(néng)量與 峰值流速。gmi影(yǐng)像園← σXCTMR.com
④在平靜(jìng)呼吸和(hé)深吸氣狀态或讓患者做©÷&(zuò)Valaslva動作(zuò)時(shí)，觀察下(xià≥£✘≈)腔靜(jìng)脈多(duō)普勒血流曲線變化(huà)。™αgmi影(yǐng)像園XCTMR.com
【檢查內(nèi)容】gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
（1）下(xià)腔靜(jìng)脈管徑變化(huà)↑π₩₽，有(yǒu)無狹窄和(hé)局部受壓、擴張改變等gmi影(yǐng)像園XCTMR.co©↑♥m
（2）下(xià)腔靜(jìng)脈管壁回聲和(hé)光(gu&←★āng)滑度。gmi影(yǐng)像園XCTMR↑↑§π.com
（3）下(xià)腔靜(jìng)脈管腔內(nèi)有(yǒu)無異常回聲。gmi影(π¥÷≈yǐng)像園XCTMR.com
（4）下(xià)腔靜(jìng)脈搏動>¥特點及其管徑變化(huà)與呼吸動作(zuò)、心φ"動周期之間(jiān)的(de)關系。gmi影(yǐn☆φ☆→g)像園XCTMR.com
（5）下(xià)腔靜(jìng)脈的(de)走行(xíγ₽♦ng)情況。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
2.彩色血流成像gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
（1）下(xià)腔靜(jìng)脈彩色血流信号充盈度、流層特點和(hé)流向變化(huà)©π，以及與呼吸動作(zuò)、心動周期之間←≤©(jiān)的(de)關系。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
（2）下(xià)腔靜(jìng)脈彩色血流信号有(yǒu)無高(gāo)速噴流（₹€ β湍流）形成的(de)彩色混疊或中斷。gmi影(yǐng)像園XC$↓₽αTMR.com
3.頻(pín)譜多(duō)普勒可(kě)根據需要(yào)選擇以下(xià)若幹項目進行(x¶✘≥Ωíng)多(duō)普勒血流測定gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
（1）下(xià)腔靜(jìng)脈峰值血流<<§ 速測定。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
（2）下(xià)腔靜(jìng)脈曲線變化(huà)特點以及$×βφ與呼吸動作(zuò)、心動周期之間(jiān)的(de)關♥ 系。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
【注意事(shì)項】gmi影(yǐng)€≥↕¥像園XCTMR.com
1.下(xià)腔靜(jìng)脈肝下(xià)段™✘Ω↑由于受探測條件(jiàn)的(de)限制(z£≤δhì)，往往顯示不(bù)清和(hé)難以顯示。下(xià)腔靜(jìng)脈肝後段一(yī) <≤般顯示較清楚，但(dàn)遇體(tǐ)型肥♦ ↕✔胖、大(dà)量腹水(shuǐ)等白(bái)癜風(fēng)科(kē)圖像顯示質量差，診斷♠☆ ≠下(xià)腔靜(jìng)脈阻塞性病變時(∞↕shí)應慎重。gmi影(yǐng)像園XCTMR.com
2.檢查時(shí)，綜合采用(yòng)下(xià)列措施可(kě)提高(gāo)下(xià)腔'÷™靜(jìng)脈圖像的(de)顯示質量，如(rú)探頭适當施壓，做(zuò)Va'÷σlaslva動作(zuò)，取坐(zuò)位和(hé)立位檢查✔×等，但(dàn)對(duì)下(xià)↑腔靜(jìng)脈血栓或瘤栓患者，進行(xíng)Valaslva動作(zuò)₩需特别慎重。gmi影(yǐng)像園XC♣☆TMR.com
