肺靜(jìng)脈畸形引流白(bái)癜風(fēng)檢查_白(bái)癜風(fēng)技(jì♥±γλ)術(shù)操作(zuò)規範
時(shí)間(jiān)：2009-11-≤≤ ¥01 來(lái)源：影(yǐng)像園 &nbσsp;作(zuò)者：飛(fēi)雪(xuě) 【複制(zhì)分(fēn)享£©$☆】【討(tǎo)論-糾錯(cuò)】【舉報(bào)】
[适應症]ujY影(yǐng)像園XCTMR.com
1.患兒(ér)發育極差，發育不(bù)良，多(duō)出€≤÷現(xiàn)呼吸困難，經常出現(xiàn)呼吸道(dào)感染。ujY影(yǐn★σg)像園XCTMR.com
2.胸骨左緣可(kě)聞及收縮期雜(zá)音(yīn)，肺動脈 δ €第二音(yīn)亢進，部分(fēn)患者可(kě)聞及連續性雜(zá)>§音(yīn)，多(duō)提示肺靜(jìng)脈引流部位存在狹窄病變。uj•€©Y影(yǐng)像園XCTMR.com
3.病程的(de)早期即出現(xiàn)肺動脈高(gāo)壓，并出現(xiàn)¥Ω發绀者。ujY影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查方法]ujY影(yǐng)像園XCT'÷₩¥MR.com
胸骨左緣左心室長(cháng)軸、大(dà)動脈短(d¥€≤≤uǎn)軸、四腔心切面及胸骨上(shàng)窩的(de)常用(yòng)系列切面。重點切面為∑✘∏(wèi)四腔心，主動脈弓長(cháng)&✘←軸與短(duǎn)軸；劍突下(xià)腔靜(÷&±÷jìng)脈矢狀切面。ujY影(yǐng)∞♥∏€像園XCTMR.com
[檢查內(nèi)容]ujY影(yǐng)像園XCπ♥TMR.com
1.四支肺靜(jìng)脈與左心房(fángπ )的(de)連接關系，是(shì)否形成共同肺靜(jìng)脈幹。ujY影(yǐng)像園±β₽XCTMR.com
2.異常肺靜(jìng)脈的(de)引流途徑及回流的(de)連續方式，包括測∑量上(shàng)下(xià)腔靜(jìng)脈♦≤與冠狀靜(jìng)脈窦的(de)寬度，觀察是(shì)否存在垂直靜(jìng)脈，及肺靜(j™εìng)脈的(de)引流，觀察肝靜(jìng)脈與門(mén)靜(jìng)脈的(dλ≥♠e)寬度，并注意回流途徑的(de)狹窄與梗阻。ujY影(yǐng)像園X₩←CTMR.com
3.檢出伴發的(de)房(fáng)間(j☆↑πiān)隔缺損，觀察缺損的(de)大(dà)小(xiǎo)及位置。ujY影(yǐng)像園σ∑XCTMR.com
4.測定心腔與肺動脈內(nèi)徑，評估右£ 心容量負荷增加的(de)程度，注意左心是(shì)否存在發育不(bù)良，尤其是•§(shì)左心房(fáng)的(de)內(nèi)✔↓σ$徑。ujY影(yǐng)像園XCTMR.com
5.用(yòng)彩色多(duō)普勒白(bái)癜風(fēng)$α✘科(kē)觀察心房(fáng)水(shuǐ)平的(de)分(fēn)流方向 σ、分(fēn)流量，及共同肺靜(jìng)脈血流引流的↓≤(de)部位，注意檢出三尖瓣與肺動脈瓣反流，以便®δ±利用(yòng)反流壓差評估肺動脈壓力。ujY影(yǐng)像園XCTMR.com&∞Ω
[注意事(shì)項]ujY影(yǐng)像園XCTMR.com
1.檢出一(yī)條回流途徑後，要(yào)注意發現(xiàn σ)同時(shí)存在的(de)其他(tā)回流途徑。ujY影(yǐng)像園XCTMR.comπ←¶
2.未形成共同靜(jìng)脈幹而分(fēn)别引流右心房(π™↕fáng)者容易漏診。ujY影(yǐng)像園X>≥CTMR.com
3.判斷心房(fáng)水(shuǐ)平↔✘<的(de)分(fēn)流方向時(shí)，應盡可(kě)能(n✘₹←♣éng)采用(yòng)劍突下(xià)雙心房(fáng)切面，便×ε≤∑于準确判斷分(fēn)流方向。以左向右分(fēn)流為(wèi)主的(de)患者，可(k★Ωφě)除外(wài)完全性肺靜(jìng)脈★λ←畸形引流的(de)可(kě)能(néng)性。ujY影(yǐng)像園XCTMR.com
4.房(fáng)間(jiān)隔缺損患者左↕≠心房(fáng)內(nèi)徑明(míng)顯減小(xiǎo)者，σ∏α應考慮到(dào)本病的(de)可(kě)能(׶néng)性。ujY影(yǐng)像園XCTMR.com
5.白(bái)癜風(fēng)科(kē)對(duì)肺靜(jì ☆ng)脈畸形引流的(de)診斷有(yǒu)一(yī)定的(de)局£¶∏限性，必要(yào)時(shí)需結合其他(tā)影↑©•(yǐng)像學資料綜合進行(xíng)診斷。ujY影(y♥ ǐng)像園XCTMR.com
（本文(wén)參考了(le)《白(bái)癜風(fēng)技(jì)術(shù)操作©★≠♥(zuò)規範白(bái)癜風(fēng)科(kē)醫(y•σ±ī)學分(fēn)冊》）ujY影(yǐng)像園XCTMR.com
