很(hěn)多(duō)白(bái)癜風(f±>★ēng)患者都(dōu)會(huì)問(wèn)我關于白(bái)癜風(φ€ σfēng)治療的(de)問(wèn)題，“能(néng)根除嗎(ma)?怎麽治?為(wèi)什≤&'(shén)麽别人(rén)的(de)治療方法跟我不(bù)一(yī)樣?為(wèi)什(shé$∑σn)麽别人(rén)好(hǎo)了(le)我的(de)還(hái)沒好(hǎo)?”。
其實這(zhè)些(xiē)問(wèn)題都(dōu)很(hěn)₩難回答(dá)，所有(yǒu)事(shì)情都(d₽×>ōu)不(bù)能(néng)一(yī)概而論，治療方法也(☆≥yě)都(dōu)是(shì)需要(yào)因人(rén)制(zhìγαλπ)定，并不(bù)能(néng)千篇一(yī)律。
白(bái)癜風(fēng)病因複雜(zá)、易于診斷、難于治療、治療↔ε周期長(cháng)，迄今為(wèi)止§β尚無治療所有(yǒu)白(bái)癜風(fēng)患者的(de)單一(yī)高(gāo)✔ &效藥物(wù)或方法。具體(tǐ)施治需綜合ε≈病史、臨床特點、疾病狀态等多(duō)種因素。現(xiàn)将±✔¶臨床上(shàng)常見(jiàn)藥物(wù)或治療方法的(de)↓♥≤•優點總結如(rú)下(xià)。
外(wài)用(yòng)糖皮質激素
局部外(wài)用(yòng)糖皮質激素适用(yòng)于體(tǐ)表面積10% ∏的(de)白(bái)斑，尤以進展期白(bái)斑療效好(hǎo)。國& ↕(guó)內(nèi)報(bào)道(dào)有(yǒu)效率為(wèi)56÷ε%~90%，顯效率為(wèi)20%~60%，在臨床上(shàng)應用(yòng)廣泛。
但(dàn)長(cháng)期、連續在同一(yī)β♥ 部位應用(yòng)，易出現(xiàn)痤瘡樣皮疹、毳毛增多(d♣↕§uō)、毛細血管擴張、皮膚萎縮等不(bù)良反應、¥ →∞此外(wài)，眼部用(yòng)藥患者有(yǒu)誘發眼內(nèi)壓升¥≠高(gāo)和(hé)青光(guāng)眼的(de)風(fēng)險。
維生(shēng)素D
主要(yào)指他(tā)克莫司軟膏和(hé)吡美(měi)莫司乳膏。使®£用(yòng)與面部、外(wài)陰及皺襞部位 '<™。如(rú)單獨使用(yòng)此類藥物(wù)療效欠佳，可(kě)聯合NB-UVB©× β，治療效果明(míng)顯優于單獨應用(yòn≠←g)。
維生(shēng)素D3衍生(shēng)物(wù)
代表藥物(wù)為(wèi)卡泊三醇、鈣泊三醇。臨床上(shàng)僅少(π→shǎo)數(shù)患者存在暫時(shí)性"®局部刺激，極少(shǎo)數(shù)發生(shēng) ∞®面部皮炎。單獨使用(yòng)效果不(bù)甚理(lǐ)想，常與激素或NV-UVB>€聯合應用(yòng)。
系統性糖皮質激素
該方法适用(yòng)與進展期及泛發性白(b→÷≥©ái)斑，尤其對(duì)應激狀态下(xià)白(bái)斑 •迅速發展及伴發免疫性疾病者，系統性用(yònσ →g)藥可(kě)阻止其快(kuài)速發展。≠→§
但(dàn)是(shì)應該注意的(φ₩≤∞de)是(shì)，系統大(dà)量長(cháng)時(sh→'♥í)間(jiān)應用(yòng)糖皮質激素可(kě)能♦ (néng)發生(shēng)的(de)不(bù)良反應較多(duō);并發結核等疾病的(d¥©>e)患者禁止應用(yòng)激素。
NB-UVB及308nm準分(fēn)子(zǐ)激光(guāng)/光(guān®πγg)
有(yǒu)學者做(zuò)過自(zφ∏$ì)身(shēn)對(duì)照(zhào★ )試驗，發現(xiàn)單純NB-UVB組有(yǒu)效率為(wèi)43.6%，聯合 氟替卡松δσα¶治療組有(yǒu)效率為(wèi)69.3%，聯合σ♥β治療組療效優于單純NB-UVB組。值得(de)注意的(de)是(shì)，白(₩∏bái)癜風(fēng)皮損處無黑(hēi)素保護，更容易發生(<βshēng)光(guāng)*性反應，建議(yìπ×₽∏)NB-UVB的(de)連續治療次數(shù)不(bù)超過200次。
近(jìn)些(xiē)年(nián)采用(π♠♥♥yòng)308nm準分(fēn)子(zǐ)激光(g®☆uāng)代替NB-UVB治療白(bái)☆÷≤★癜風(fēng)。由于前者能(néng)夠穿透 層淺層，需要(yào)的(de)治療次數(shù₩ ×)及累計(jì)照(zhào)射劑量更少(shǎo)，且其光(guāng)束僅幾厘米，僅使受累的(λ •'de)皮膚暴露于照(zhào)射光(guāng)中，也$₩(yě)很(hěn)安全，被認為(wèi)是("©≠shì)治療白(bái)癜風(fēng)療效 、不(bù)良反映最少(shǎo)的(de)光δ±σ(guāng)療法。
但(dàn)是(shì)，對(duì)全身(shēn)泛發皮損治π療耗時(shí)、困難，是(shì)其應用(yòng)的(de)局限性。
表皮移植
有(yǒu)文(wén)獻報(bào)道(dào)認為(wèi)，薄層削片移植術(shù)> ¥和(hé)自(zì)體(tǐ)表皮移植術(shù)是(shì)治療白(bái)癜★§δλ風(fēng)較好(hǎo)的(de)方法，總複☆♥色率達82%~91%。所有(yǒu)手術(shù)治療的(de)适應證§✔£>均為(wèi)穩定期白(bái)癜風(f↑♣±§ēng)。
以上(shàng)方法，針對(duì)不(bù)同體(tǐ)☆₹₩質和(hé)病情用(yòng)法用(yònπ£g)量不(bù)同，效果也(yě)不(bù)同，治療還(hái)需找對(duì)方法。
