[适應症]6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
1.感染性心內(nèi)膜炎、胸部頓傷、急性心肌¥©₩γ梗死病史，心尖區(qū)突然聞及全收縮期雜(zá)音(yīn)3~4級，雜(zá)音®₹(yīn)向左腋下(xià)傳導或向心底傳導。6pb影(yǐng)像園X÷₽λCTMR.com
2.青年(nián)女(nǚ)性無心髒病史，無冠心病、結締組織疾病，肥厚型心肌病、先天性心髒Ω<$✔病及大(dà)量心包積液等病理(lǐ)狀态，心尖區(qū)發現(xiàn)收縮期中晚期喀€₹β嚓音(yīn)及收縮晚期雜(zá)音(yīn↑γ)。6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
3.X線心髒大(dà)小(xiǎo)正常，肺野為(wèi)急性肺水(shuǐαλ)腫的(de)表現(xiàn)。6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
4.馬方綜合征，常染色體(tǐ)顯性遺傳家(jiā)族史。♦¶6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查方法]6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
1.首先進行(xíng)經胸二維白(bá♠☆•i)癜風(fēng)科(kē)心動圖檢查，腱索斷裂可(kě)發生(shēng)于φ↔¶₩腱索三級結構中的(de)任何部位，二尖瓣脫垂的(de)病因♦☆較多(duō)，脫垂的(de)部位不(bù)同，因此應進行(xíng)多(duō)個&↓(gè)切面的(de)掃查。包括左心長(cháng)軸切、心尖二腔切面、心尖四腔切面、二尖瓣及腱索↑β水(shuǐ)平短(duǎn)軸切面，觀察二尖瓣及腱索的(d&♠∑☆e)結構及功能(néng)改變。馬方綜合征患者應掃查胸骨上(shàng)窩主動脈弓長(cháε≠εφng)軸切面。6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
2.在二維白(bái)癜風(fēng)科(kē)基礎上(shàng₩ λ)行(xíng)彩色多(duō)普勒檢查，顯 ε示二尖瓣反流。将探頭置于心尖部，取心尖二腔心切面和(hé)四腔心☆∞♦♥切面，在左心房(fáng)、左心室明(míng)顯擴大(dà)的(de★₹)患者，選擇胸骨旁左心長(cháng)軸切面和(hé÷↔♠)胸骨旁四腔心切面顯示二尖瓣反流束更為(wèi)清晰。≤∑π在上(shàng)述切面，改變探頭的(de)位置和(₹∑hé)角度從(cóng)多(duō)個(gè)切面和(hé)不(bùγα)同角度連續掃查，以顯示 的(de)異常反流束。利用(yòng)彩色多(d≠∏uō)普勒M型顯示，觀察反流束的(de)時(shí)相(<<xiàng)變化(huà)。6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
3.頻(pín)譜多(duō)普勒白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查，取心尖二腔心切 ∏₩面或心尖四腔心切面，根據彩色多(duō)普勒血流顯像二尖瓣五彩反流束的(✘"de)方向，應用(yòng)連續波多(duō)普勒測量二尖瓣反流的(de) 速度。≥$6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查內(nèi)容]6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
1.觀察二尖瓣葉與腱索的(de)連續情況，有(yǒu∏φ¶)無中斷，二尖瓣前後葉運動方向、對(duì)位狀況、閉合點，尤其 π 瓣尖及腱索的(de)活動。6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
2.二尖瓣葉的(de)形态、有(yǒu)無瓣♥ ÷★葉延長(cháng)、彎曲、折疊，二尖瓣葉收縮期有(y₩¶€ ǒu)無左心房(fáng)移位及其與瓣環連線之間(jiān)的(de)距離(lí)。6p ↔₽b影(yǐng)像園XCTMR.com
3.房(fáng)、室大(dà)小(xiǎo)，升主動脈及弓降部的₽(de)寬度。6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
4.觀察左心房(fáng)內(nèi)有(yǒu)無收縮期起自→•Ω(zì)二尖瓣口的(de)反流束，反流束的(de)起源、血流方向、途徑®₽£、止點及範圍。根據反流面積評價二尖瓣反流的(de)嚴重程度。6pb影(yǐ±☆✔ng)像園XCTMR.com
5.測量二尖瓣反流速度。6pb影(yǐng)像園XCTMR.c≠₩om
[注意事(shì)項]6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
1.三級腱索斷裂，而且隻有(yǒu)1~2根腱索受累，不(bù)$♣δ'一(yī)定産生(shēng)反流。6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
2.由于二尖瓣環并非一(yī)平面，三維形态為(wèi)一(y∞↓ī)馬鞍狀，因此診斷二尖瓣脫垂時(shí)應進行(xíng)多(duō)切面觀察。6pb影(yǐ≥Ωγng)像園XCTMR.com
3.馬方綜合征診斷時(shí)，尚需注意結合其他(tā)臨>☆Ω 床資料和(hé)檢查結果綜合判斷。6pb影γ∞>(yǐng)像園XCTMR.com
4.當經胸白(bái)癜風(fēng)科(kē)心動圖檢查對(duì)二尖瓣反流顯示不 ≈(bù)滿意或病因難以明(míng)确時(shí)，存✔★γ$有(yǒu)條件(jiàn)的(de)情況下(xià)，可(k€<ě)行(xíng)經食管白(bái)癜風(fēng)科(kē)心動圖檢查。6pb影(yǐ€€₽ng)像園XCTMR.com
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（本文(wén)參考了(le)《白(bái)癜風≥♣∑(fēng)技(jì)術(shù)操作(zuò)規範白(bái)癜風( <fēng)科(kē)醫(yī)學分(fēn)冊》）6pb影(yǐng)像園XCTMR.com
