見(jiàn)于胸膜滲出或繼發于肺→↔σ≈、縱隔或全身(shēn)性疾病，腫瘤轉移，及 ←α創傷所緻的(de)血胸。少(shǎo)量積液位于肋膈角或肺下(xià)，多(duō)量則壓≠ 迫肺組織。 性、出血性或化(huà)膿性滲出，可(kě)導緻✘←₩胸膜增厚、粘連，進而形成局竈性（包裹性）≥δ積液，亦可(kě)在積液中形成分(fēn)隔。kWX♠ ♥影(yǐng)像園XCTMR.com
[檢查內(nèi)容]kWX影(yǐng)像園XCTMR.c♣®∑ om
1.由腋中線，肋膈窦的(de) 位開(kāi)始掃查，發現(xiàn)胸腔液性無回聲區(qū)後，$♦$φ依次檢查各肋間(jiān)找到(dào)積液的(de)邊緣部位≥★。确定積液的(de)範圍和(hé)無回聲區(qū)的(de) 徑。kWX影(yǐng)像園™XCTMR.com
2.如(rú)果可(kě)能(néng)×Ω×，患者取坐(zuò)位或立位，在背部肩胛線和(hé)腋中線之間φ↔×(jiān)做(zuò)矢狀切面掃查，在中胸部位水(sh★☆uǐ)平橫切掃查。kWX影(yǐng)像園XCTMR.com
3.液性區(qū)內(nèi)有(yǒu)無漂浮的(de)點狀、條索狀回聲及蜂窩狀回聲，有(yǒu£☆₩)無分(fēn)隔或異常腫塊。kWX影(yǐng)像園XCTMR.com
4.大(dà)量積液時(shí)肺實變—&mdas™☆h;肺組織受壓的(de)程度。kWX影(yǐng)像園XCTMR.com
5.轉動體(tǐ)位觀察白(bái)癜風(≥≈ fēng)有(yǒu)無移動，确定其為(wèi)遊離(lí)性® π或包裹性。kWX影(yǐng)像園XCTMR.com
6.大(dà)緻估計(jì)積液的(de)多(duō)少(shǎo)。kδ¶↓WX影(yǐng)像園XCTMR.com
7.胸腔穿刺引流的(de)白(bái)癜風(f₹←♦ēng)科(kē)定位，選擇最寬無回聲區(qū)位置，避開(kāi)壓縮的(de)肺組織，常★ &選用(yòng)腋後線和(hé)肩胛線之間(♥jiān)較低(dī)位置為(wèi)穿刺點，患者取坐(zuò)位或半卧位。kWX影÷≤≠(yǐng)像園XCTMR.com
8.引流後用(yòng)白(bái)癜風(fēng)科(kē)觀察治療效果。kWX影(yǐng)→₽像園XCTMR.com
[注意事(shì)項]kWX影(yǐng)像園XCTMR.com
1.白(bái)癜風(fēng)科(kē)發現(xσ¥≥iàn)肺下(xià)或肋膈角積液較X線、CT更為(w♥"èi)靈敏，但(dàn)判斷積液的(de)性質和(hé)病理(lǐ)意$>≈義較為(wèi)困難。kWX影(yǐng)像&₹₽園XCTMR.com
2.利用(yòng)體(tǐ)位改變、胸水(shuǐ)ε&®移動改善白(bái)癜風(fēng)科(kē)窗(c≤±>♦huāng)，白(bái)癜風(fēng)科(kē)窗(chuāng)較小(xiǎo)時(shí↔♥©)采用(yòng)小(xiǎo)凸陣探頭掃查更利于檢出。kWX影(yǐng)像園XCTMRφ♦.com
3.胸腔積液穿刺白(bái)癜風(fēng)科(kē)¶≠♥>定位點的(de)确定，應注明(míng)體(tǐ)位、進針深度 &和(hé)角度，防止誤傷肝、脾、腎、橫膈↕ασ。白(bái)癜風(fēng)較少(shǎo)時(sh∑≥í)宜在白(bái)癜風(fēng)科(kē)引導下(xià)進行(xí≈∏ng)。極少(shǎo)量的(de)胸腔積液或葉間(jiān)積液，白(σ®≈¶bái)癜風(fēng)科(kē)定位困難者不(bù)宜穿刺抽液。kWX影(yǐng)像園XC≥ TMR.com
4.膿胸常顯示為(wèi)含液病變區(qδ↕≠"ū)，內(nèi)有(yǒu)微(wēi)細的(de)點狀或斑片狀回聲或分(fēn)隔，或伴有(y♣γΩ♦ǒu)胸膜增厚，聲像圖不(bù)典型者常使白(bái)癜←•風(fēng)科(kē)定性診斷發生(shēng)困難。× γ₽kWX影(yǐng)像園XCTMR.com
5.癌性胸膜炎的(de)穿刺抽液，穿刺點選擇胸膜正常或平整的(de)部位，避開(k♠✔āi)胸膜的(de)隆起或增厚部位。kWX影(yǐng)像園XCTMR.com
6.胸水(shuǐ)引流每次不(bù)超過500~1000m≈ ±l，患者如(rú)有(yǒu)除冷(lěng)汗∞✔"、血壓下(xià)降等表現(xiàn)應立即終止抽液，平卧，必要(yδ→ào)時(shí)注射0.1%腎上(shàng)腺素0.3~0.5ml。kWX影(yǐnφσ ∞g)像園XCTMR.com
（本文(wén)參考了(le)《白(bái)癜風(fēngλ>π∏)技(jì)術(shù)操作(zuò)規範白(bái)癜風≥≥(fēng)科(kē)醫(yī)學分(fēn)冊》₽≥）kWX影(yǐng)像園XCTMR.com
