白(bái)癜風(fēng)科(kē)診斷與鑒别診斷（一(yī)）
時(shí)間(jiān)：2009-01-21 $∞∞♦;來(lái)源：影(yǐng)像園 作(zuò)者：hyc3140 【複↑£®制(zhì)分(fēn)享】【討(tǎo)論-γ±糾錯(cuò)】【舉報(bào)】
急 腹 症6TT影(yǐng)像園XCTMRα×™©.com
一(yī)、概 念6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)及腹膜後組φ'±織或髒器(qì)發生(shēng)了(le)急劇¶(jù)性病理(lǐ)變化(huà)而産生(∞≥£∏shēng)的(de)以腹部症狀、體(tǐ)征為(wèi)主，同時(shí)伴有×¥σ"(yǒu)全身(shēn)反應的(de)臨床表現(xiàn)。6TT影(yǐng)像園®∞XCTMR.com
二、分(fēn) 類6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
急性炎症： 急性闌尾炎、急性膽囊炎6TT影(yǐng)像園XCTMR.c₩✔σΩom
急性梗阻化(huà)膿性膽管炎6TT影(yǐng)像園XCTMR.co₹ m
急性胰腺炎、急性盆腔炎 6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
急性穿孔： 急性胃腸道(dào)穿孔 6TT影(yǐng)像園XCT↓MR.com
急性梗阻及急性狹窄：膽道(dào)蛔蟲、膽管結石6TT影(yǐng)>像園XCTMR.com
腸梗阻、腸套疊 6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
輸尿管結石6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
卵巢蒂扭轉6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
急性出血：腹主動脈瘤破裂、腹部卒中6TT影(yǐng)像園XCTMR.com×β
肝、脾破裂6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
異位妊娠破裂6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
卵巢濾泡、*體(tǐ)破裂6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
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三、診斷方法6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
詳細詢問(wèn)病史。6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
觀察病人(rén)的(de)全身(shēn)狀↔✘'∞态和(hé)各種表情。6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
例如(rú)：6TT影(yǐng)像園XCTMR.c✘ om
內(nèi)出血---病人(rén)面色蒼白(bái)、頭出冷↔'₽₩(lěng)汗，四 肢厥冷(lěng)、行(xíng)動緩慢(mànγ™)、輕度不(bù)安。6TT影(yǐng)像園XC >TMR.com
炎 症---腹痛劇(jù)烈、常呈被迫體(tǐ)位，活動受限、呼吸受限。6TT影∞× (yǐng)像園XCTMR.com
梗 阻---腸型或局限性不(bù)對(duì)稱性的(de)腫塊。6TT影(yǐng)像§π園XCTMR.com
輔助檢查：6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
血常規6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
尿常規6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
胰澱粉酶 6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
X線6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
心電(diàn)圖6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查 6TT影(yǐng)像園XCTMR✘Ω.com
白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢查6TT影(y☆>ǐng)像園XCTMR.com
1、檢查方法：6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
病人(rén)一(yī)般不(bù)需特殊準備，探測盆腔需充盈膀胱時(s↔<•hí)，可(kě)通(tōng)過導尿管注入無菌生(shēng)理(lǐ)鹽水(s∞×&≈huǐ)300ml使膀胱充盈。6TT影(yǐng)像園XCTMR≤.com
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2、常規掃查：6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
⑴對(duì)腹腔髒器(qì)全面了(le)解，根據病史₩φ₩重點檢查。6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
⑵變換體(tǐ)位，探頭适當加壓。6TT影(yǐng)像園XCTMR≥¥.com
⑶确定病變後，注意有(yǒu)無并發症存在∏₹。6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
3、腹腔遊離(lí)氣體(tǐ)的(de)掃查：6 ∞TT影(yǐng)像園XCTMR.com
線陣探頭、肝前、膀胱上(shàng)方（擡高(gāo)臀部$↔ ）6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
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白(bái)癜風(fēng)科(kē)檢δ↕↓≈查的(de)局限性：6TT影(yǐng)像園XCT"↕MR.com
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胃腸內(nèi)氣體(tǐ)的(de)幹擾。6TT影(β∑yǐng)像園XCTMR.com
病變早期如(rú)炎症，白(bái)癜風(fēng)科(kē)診斷較★δ♦✔困難。6TT影(yǐng)像園XCTMR.co₩"÷'m
胃腸穿孔部位不(bù)可(kě)能(néng)直接顯示<₽。 6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
<一(yī)>、急性闌尾炎： 6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
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臨床表現(xiàn)：6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
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轉移性右下(xià)腹痛，正常闌尾直徑≤7mm，白(bái)癜風(fēng)科(kē)不↔γ(bù)顯示（有(yǒu)報(bào)道(dào)：國(₩→ ♠guó)內(nèi)顯示率約61%）。6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
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病理(lǐ)分(fēn)型： 6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
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急性單純性闌尾炎6TT影(yǐng)像園XCT εMR.com
急性化(huà)膿性闌尾炎6TT影(yǐn♣↕¶g)像園XCTMR.com
壞疽性及穿孔性闌尾炎6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
闌尾周圍膿腫 6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
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鑒别診斷：6TT影(yǐng)像園XCTMR.Ω ←com
闌尾炎應與下(xià)列疾病鑒别--6TT影(yǐng)像園XCTMR.λ¥♦≈com
1、輸尿管結石6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
2、宮外(wài)孕6TT影(yǐng)像↕α×園XCTMR.com
3、卵巢腫物(wù)蒂扭轉6TT影(yǐng)像園XCTM<£ R.com
4、急性盆腔炎6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
5、*體(tǐ)破裂6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
6、小(xiǎo)兒(ér)腸系膜淋巴結炎6TT影(yǐng)像園XCT₽♦MR.com
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急性闌尾炎 6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
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急性闌尾炎、闌尾腔內(nèi)糞石嵌頓、遠(yuǎn)端管腔積液 6TT影(yǐng♠★ ≠)像園XCTMR.com
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急性闌尾炎6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
闌尾區(qū)見(jiàn)一(yī)長(cháng)條狀低(dī)回聲區(qū¥★£)，長(cháng)約2.7cm，壁厚0.3cm，黏膜層、漿膜δ"層分(fēn)界清晰，周圍未見(jiàn€ )積液。 6TT影(yǐng)像園XCTMR.com
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